Вопрос № 20309
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, маме (63г.) в 2011г. был поставлен диагноз РМЖ Т2N1M0, гормонально не зависимый, чувствительный к Her2neu. Прошла курс неоадьювантной ПХТ, сектор.резекция мол.железы, 25 курсов лучевой терапии, герцептин в течение 1 года. В ноябре 2013г. выявлены метастазы в гол.мозге - 3 опухоли: 34мм, 32мм, 12мм. Прооперирована в декабре в ЛДЦ МИБС, гамма-нож. Назначено 10 облучений всей головы (сейчас проходит) и химиотерапия кселода+герцептин. В теле по результатам УЗИ, рентгенографии очагов нет. Уточняющее СКТ легких, брюшной полости с контрастом будет проведено 25.12.13г. В ЛДЦ МИБС нам рекомендовали кселоду+лапатиниб. Самочувствие нормальное, ходит на беговой дорожке ежедневно 30минут. 1. Важно ли применять параллельно кселоду и герцептин (лапатиниб)? Онколог в Петрозаводске считает, что кселоды и облучения на голову будет достаточно для устранения онкоклеток в гол.мозге, ведь герцептин не проходит гематоэнцефалический барьер, 2. т.е. герцептин или лапатиниб? 3. Слышали ли вы о применении нового препарата 2 линии лечения метастатического РМЖ эрибулина (халавена)? 4. Как долго сидеть на кселоде и герцептине, на Ваш взгляд??
Спасибо огромное за ответ.
Вопрос # 20309 | Тема: Метастазы в головной мозг | 07.01.2014 | Петрозаводск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Я бы скорее всего использовал лапатиниб и кселоду 2. Эрибулин очень хороший препарат, у нас проходили клинические исследования данного препарата. По поводу длительности терапии - она ограничивается только токсическим эффектом и основным (регулярно надо проводить обследование и если опухоль прогрессирует - то это критерий для отмены).