Вопрос № 20326

Добрый день. Меня зовут Ирина, мне 42 года. Диагноз: РМЖ, мультицентрический рост, 2 образования в правой мж (1, 9*1, 6 и 1, 7*1, 5), Т2N0M0. Гистология- РЭ: 5 (PS)+2 (IS)=7 (TS), РП: 5 (PS)+2 (IS)=7 (TS), рецепторный статус - эстроген-позитивная, прогестерон-позитивная, Ki67-32%, HER2/neu 2 + (по результатам FiSh-негативный), Grade 2, инфильтративный протоковый рмж с неполным лечебным патоморфозом (2 степени) без метастазов в 12 исследованных регионарных л/узлах. Люминальный тип В. В августе этого года после 7 курсов НАХТ ( 3Таксотер+4 FAC) опухоли уменьшились до максимального размера 1, 1 см., удалена молочная железа по Пейти. Менструальный цикл на фоне ХТ прекратился. После мастэктомии узи по гинекологии в норме, только миома 20*24мм. Далее назначен Тамоксифен. После 3-х месяцев приема тамоксифена - обнаружено образование левого яичника 4см*6 см (подозрение на mts), гиперплазия эндометрия 17 мм. Онкомаркеры в норме. Проведена операция – надвлагалищная ампутация матки, труб и яичников. По результатам гистологии онкологии матки и яичников не выявлено. Как я поняла позднее, мне должны были назначить еще Золадекс, но это теперь не имеет значения. Подскажите пожалуйста: 1) нужно ли менять гормонотерапию после проведенной операции (удаление матки, яичников и труб) или достаточно дальше принимать Тамоксифен? 2)Можно ли принимать такие добавки, как рыбий жир, Кальций Д3, Веторон Е (Бетта-каротин+С+Е) и селен-актив? 3) Можно ли рассчитывать на положительный эффект от проведенного лечения? Спасибо.