Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Спасибо за ответ(19783). Еще меня беспокоит, можно ли вылечиться без лучей, только гормонами? Полнеют ли от тамоксифена? И скажите пожалуйста как долго будет болеть рука, что сделать, чтобы не было так не приятно?
Вопрос # 19785 | Тема: Рак молочной железы | 22.10.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Все зависит от ситуации. Есть ситуации, когда одного хирургического лечения и гормонотерапии достаточно (например, 1-2 стадия и опухоль чувствительна к гормонотерапии по данным иммуногистохимического исследования), есть ситуации когда необходимо проводить также химиотерапию. По поводу болей в руке - через 2-3 недели после операции боли или болевые ощущения должны пройти. Наличие длительных болей может говорить о лимфостазе.Дмитрий Андреевич спасибо за Ваш сайт и своевременные и грамотные ответы. И хотелось бы уточнить ( № 19769 ). Я так поняла, что ИГХ показывает рецепторы опухоли, но, что опухоль имеет природу МТС в молочной груди нет. Это правильный вывод ?.
Вопрос # 19786 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.10.2013 | московская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Метастаз - это "отсев" опухоли. Определяются метастазы по данным рентгеновских методов (рентгенография, КТ), МРТ, УЗИ, клинически. Иммуногистохимическое исследование не говорит о наличии или отсутствии метастазов.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей дочери 26 лет, в июле прошлого года прооперировали по поводу РМЖ T1N1M0 her 3+ new. Химио, лучевую терапию прошла, герцептин прокапала. Сейчас на мизинце с оперированной стороны появилось образование, похожее на маленькую бородавку. Районный онколог отправила на пункцию, чтобы исключить базалиому. А если, не дай Бог...? Что же нам делать? Это как самостоятельное заболевание или метастаз??? Спасибо?
Вопрос # 19787 | Тема: Жизнь после лечения | 22.10.2013 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вряд ли речь идет о метастазе рака молочной железы. А рак кожи не представляет большой опасности и имеет благоприятный прогноз после хирургического лечения. Скорее всего, речь идет о вирусной бородавке. В любом случае надо дождаться результатов биопсии.Здравствуйте Мне 42 года РМЖT2N1M0 поражен 1 лимфоузел без прорастания капсулы КИ67-10 1 ст злокачественности тубулярный рак Высокий гормональный статус РЭ-8 РП-7 После операции подкожной мастактомии назначили только тамоксифен При этом у меня мутацияBRCA2 Имеет ди смысл удалять яичники ? сделана профилактическая подкожная мастоктомия другой груди Соски оставили
Вопрос # 19788 | Тема: Гормонотерапия | 22.10.2013 | москва россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, рассмотреть вопрос о профилактической овариоэктомии (удалении яичников) целесообразно. Она будет целесообразна и с точки зрения основного лечения (как гормонотерапия рака молочной железы), так и с точки зрения профилактики рака яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Обращаюсь к вам со следующим, не знаю на сколько важным вопросом. Мне 64 года. Диагноз: РМЖ, стадия IIa T2N0M0. Проведены мастэктомия, 6 химиотерапий CAF, назначен тамоксифен. Вопрос: Какие существуют однозначные ограничения и предпочтения в питании онкологических больных в моем случае? а также больных, принимающих тамоксифен? Извините за беспокойство, но рекомендации по питанию весьма противоречивы. Спасибо.
Вопрос # 19789 | Тема: Тамоксифен | 22.10.2013 | Воронеж, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В питании надо придерживаться основного принципа - не набирать вес. Желательно больше употреблять овощей и фруктов, в меньшей степени употреблять продукты, сочетающие в себе углеводы и жиры (жареные пирожки и т.п.). По поводу питания у меня есть целая видеолекция.Здравствуйте. Меня оперировали в августе - рак левой молочной железы ( T 2A N0 M0 ). По гистологии и ИГХ низкодифференцированный крупноклеточный плоскоклеточный рак со слабо выраженным ороговением. Не опредедяется экспресия ЭР, ПР, HER2
eo отр. То, что это плоскоклечтоный рак понятно, что рецепторы гормонов отрицательные. Но по вашем наблюдениям на сколько плоскоклеточный будет чувствителен к ХТ ( сейчас проводится таксотер и цисплатина )
Вопрос # 19777 | Тема: Рак молочной железы | 22.10.2013 | московская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. К химитерапии этот вид рака, включая и плоскоклеточный рак, не слишком сильно чувствителен. Выбор химиотерапии в вашем случае, на мой взгляд, правильный.Дмитрий Андреевич, к вопросу 19744. По результатам К/Т - остеопороз. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обращаться (в интернете невролог, эндокринолог, ревматолог и т.д.), чтобы назначили адекватное лечение с учетом РМЖ. Спасибо Вам! 51 год, 3А ст, 3, 5 года принимаю тамоксифен.
Вопрос # 19781 | Тема: Жизнь после лечения | 22.10.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
К эндокринологу надо обратиться. Обычно этот специалист занимается лечением остеопороза. В принципе можно и к лечащему врачу (требуется назначение препаратов кальция).Дмитрий Андреевич, добрый день! Есть ли определенная схема обследования после операции по поводу рака молочной железы в первый год и в последующие годы? Каков объем и сроки проведения обследований? Благодарю за Вашу помощь. С уважением Наталья
Вопрос # 19782 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.10.2013 | улан-удэ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Определенной схемы нет, многое зависит от стадии рака молочной железы, от особенностей пациента, от лечащего врача. Посмотрите ответы на вопросы, задайте вопросы лечащему врачу.Здравствуйте! T2N0M0. PE-1, РП-7; HER-2/Neu –(1); Ki-67- 17%.
Гистология: инвазивный протоковый, умереннодифференцированный РМЖ 2Acт.(6баллов). После операции по удалению мж. назначили 5-ти летний курс гормонотерапии тамоксифеном. Будет ли от этого польза? Правильно ли поставлен метод лечения? И каков риск развития лимфостаза руки (53 года).
Вопрос # 19783 | Тема: Гормонотерапия | 22.10.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, профилактическая (адъювантная) гормонотерапия вам показаны, учитывая данные иммуногистохимического исследования и стадии рака молочной железы. По поводу риска развития лимфостаза - многое зависит от обхъема лимфодиссекции, от предрасположенности к лимфостазу (у людей с избытком жировых отложений на руки риск выше, также выше риск у тех, у кого было рожистое воспаление).Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Можно ли при наличии фиброаденомы делать фотоэпиляцию подмышечных впадин? Заранее спасибо за ответ. Элина.
Вопрос # 19768 | Тема: Фиброаденома | 21.10.2013 | г. Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, можно.