Вопросы-ответы

В вашем случае показания к удалению матки ставить должен гинеколог. Думаю, что такие показания есть, учитывая то, что даже при приеме ингибиторов ароматазы (значительно реже, чем при тамоксифене) может возникать гиперплазия эндометрия. Операцию можно запланироваться через 1-2 месяца после окончания химиотерапии.

Абсолютно неправильное это мнение. Грудное вскармливание всегда снижает риск развития рака молочной железы. Увеличение заболеваемости раком молочной железы связано, прежде всего, с увеличением продолжительности жизни людей, с изменением социальных предпочтений (женщины стали поздно рожать, часто отказываются от кормления грудью, достаточно часто прерывают беременность и проч.). Велико и влияние канцерогенов, которых в перенеселенных городах очень много (обратите внимание на количество транспорта и отношение властей к выхлопным газам - в принципе отсутствует какая-либо регуляция, не говоря уже о продуктах питания и проч.).

"Проблемы с печенью" - это очень размытое понятие. Бывает так, что у пациента возникает обострение желчно-каменная болезнь и пациент считает, что это "проблемы с печенью", бывает так, что на фоне химиотерапии отмечается подъем уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ). И даже в этой ситуации все зависит от степени повышения уровня ферментов (до 2.5 значений верхней границы нормы или более). По поводу количества курсов химиотерапии - решает лечащий врач, основываясь на первоначальных показаниях, на данных о переносимомсти лечения, данных клинико-лабораторных обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. В таких случаях оперативное лечение проводится только в случае распада опухоли, зловония и кровотечения (из санитарных соображений). В таких случаях надо проводить биопсию, в последующем выполнять иммуногистохимическое исследование. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль будет чувствительна к гормонотерапии и при обследовании поражения жизненноважных органов (легкие, печень, головной мозг), то скорее всего будет назначено это лечение + при метастазах в кости используются препараты из группы бифосфонатов (золендроновая кислота, бондронат, бонефос и др.), которые позволяют восстановить кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Желательно первые 2 недели быть в Санкт-Петербурге, госпитализация обычно 3-4 дня в таких случаях требуется. Затем пациент дома расскачивает эспандер (высылает снимки по электронной почте) и после проведения основного лечения (химиотерапия) приезжает на повторную операцию. Расскачивать эспандер должна медсестра или хирург, видео я вышлю как это делать.

Сцинтиграфия костей более точный метод оценки состояния костей, который позволяет раньше чем КТ и ПЭТ-КТ заподозрить наличие метастазов в кости. При сцинтиграфии накопление радиофармпрепарата при наличии метастазов в кости может наблюдаться за несколько месяцев и более, чем будет определено по другим методам исследования.

Сцинтиграфия относительно безопасное исследование. Я бы в вашем случае прошел данное исследование, даже с учетом того, что тазобедренный сустав беспокоит давно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Речь идет о раке молочной железы 2 стадии. Стадия может быть изменения после оперативного лечения в случае выявления метастазов рака молочной железы в подмышечные лимфоузлы. Перед началом лечения обычно выполняется биопсия с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием (определение чувствительности опухоли к гормонотерапии, к герцептину). Обычно в таких случаях выполняется сначала хирургическое лечение (мастэктомия с или без одномоментным восстановлением молочной железы, органосохраняющая операция), затем проводится дополнительное лечение - в вашем случае это скорее сего будет химиотерапия. 1-3 стадии рака молочной железы являются излечимыми заболеваниями (при 1-2 стадии вероятность излечения высока, при 3 стадии ниже). Вам надо ознакомиться с материалами на сайте, имеет смысл прочитать книгу "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно бесплатно получить с любым заказом в интернет-магазине Бинтофф.Ру. Что касается народных средств, то использовать их не надо, в лучшем случае они будут неэффективны, в худшем случае приведут к отравлению.

Ваш случае неординарный, ведь для фиброзно-кистозной болезни и кист молочной железы "адские" боли нехарактерны. Если боли связаны с кистой (количество жидкости в ней может изменяться и давление соответственно может изменяться, отсюда и боли), то я бы предложил ее удалить. Говорить более или менее точно можно на очной консультации.

В диагностике рака молочной железы, конечно же имеет значение анамнез, но отсутствие или наличие у родственников онкологических заболеваний еще не говорит о том, что у конкретного пациента нет или есть злокачественная опухоль. Более того, бывает нередко так, что ни у кого из родственников не было рака молочной железы, а пациентки определяется наследственная форма, более бывает так, что эта пациентка является первой в роду, у которой появилась эта наследственная форма. Я понимаю ваши сомнения - это нормальная реакция психики человека - сначала он отрицает болезнь, а после лечения либо отрицает ее, либо существенно забывает (нередко на прием приходят пациенты, которым несколько лет назад проводилось лечение и не могут вспомнить не то чтобы фамилию лечащего врача, но и даже месяц и год, когда проводилось лечение).