Вопрос № 24299
Здравствуйте! В феврале этого года мне сделали УЗИ, которое показало новообразование в левой молочной железе, рядом проходил крупный сосуд. 19 мая я попала на прием к маммологу (к.м.н.), он очень долго пытался нащупать опухоль (она не пальпировалась) и долго брал пункцию, вертя иголкой шприца. После этого у меня образовалась большая внутренняя гематома и синяк. По результатам пункции врач направил на операцию, удивившись, что вообще попал в новообразование. Дополнительное УЗИ уже не делали, но маммолог успокоил, что там 0 стадия и операцию проведут частично с частичным удалением лимфоузлов . 10 июня я легла в стационар, гематома стала меньше, но не рассосалась до конца. Повторно УЗИ мне больше не делали. Хирург, которая должна была делать операцию, вообще без данных УЗИ (их не было в карте), только ощупав грудь, сказала, что там огромная опухоль, мне удалят всю грудь. Итог: гистология -инфильтрующя протоковая карцинома с преобладанием внутрипротокового компонента. В л/у (их убрали все) мтс нет. ИГХ Эр(++) 180 Пр(+)50 нео/2(-) Ки67 10-14%. В левой молочной железе в центральном, ближе к в/наружном опухоль д=2,5см. теперь мне назначили лечение тамоксифен по 20 мг в сутки после выключения ф-ции яичников (золадекс 3,6мг) в течении 1-2 лет. Мне 44 года. Скажите, пожалуйста, 1.обязательно ли мне отключать яичники (есть ряд заболеваний, которые обострятся от этого препарата)?, 2.могут ли восстановиться менструации после приема золадекса?, 3.золадекс я должна колоть 2 года, а потом пожизненно принимать тамоксифен? 4.если после заживления вставить имплант, то у меня увеличится риск рецидива рака от него, да и может ли возникнуть воспаление от силикона? 5.а что означают числа 180 и 50 в ИГХ? Уж очень не хочется принимать это лечение. Спасибо огромное за ответ. С глубоким уважением Маргарита
1. Да, выключение функции яичников целесообразно, если проводится химиотерапия не будет (хотя бы скорее всего назначил именно такое лечение). 2. Да. 2. Золадекс обычно назначается на 2 года, тамоксифен назначают на 5 лет. 3. Реконструкция молочной железы не повышает риск развития рецидива рака молочной железы. 5. 180 и 50 показывают уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону в опухоли, в целом это означает, что опухоль чувствительна к гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.