Вопрос № 25209
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Моей маме 75 лет, диагноз поставили в ЛООД на основании всех необходимых исследований- РМЖ T4bN3M1 Er 8 баллов,PgR 8 баллов, mts кожа, плевру,легкие, печень. Предлагали паллиативную химиотерапию или гормонотерапию. Мама от химиотерапии отказалась т.к. состояние очень слабое и она уверена, что не перенесет, согласилась лечиться гормонами, ей выписали тамоксифен 20 мг, но местный онколог говорит, что в менопаузе лучше принимать препараты ароматазы, каков Ваш взгляд на эту ситуацию. Еще у нее постоянно скапливается жидкость в плевральной полости, откачивают каждые 2 недели, сказали надо делать плевродез, но на базе нашей больницы этого не делают, подскажите пожалуйста куда нам обратиться, чтобы ей выполнили эту манипуляцию! Очень Вам благодарна.
Вопрос # 25209 | Тема: Гормонотерапия | 09.11.2015 | Тосно Ленинградской обл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья. Если выбирать между тамоксифеном и ингибиторами ароматазы в данном случае, то я бы начал с назначения тамоксифена. Если этот препарат будет неэффективен, то уже переходить на ингибиторы ароматазы. По поводу плевродеза - насколько мне известно раньше его выполняли в Александровской больнице, не знаю, впрочем как сейчас. Делали плевродез и Военно-медицинской академии на кафедре торакальной хирургии. Возможно, также имеет смысл обратиться к областную больницу.