Вопрос № 25142
Добрый день!
Очень хочу узнать Ваше мнение по плану моего лечения в целом, особенно ввиду того, что до лечения и ХТ были проведены 4 вмешательства: две биобсии и две операции.
30.04.15 провели биопсию образования МЖ, результат рак.клеток не обнаружено
Консульитация в областной онкологической больнице.
Трепанбиопсия 26.05.15 – рак.клеток не обнаружено
15.06.15 операция на МЖ
Гистологияи ИГХ:
ER: PS=0 IS=0 TS=0 отрицательно
PR: PS=0 IS=0 TS=0 отрицательно
Экспрессия белка HER2 3+ положительная (в том числе, в опухолевом эмболе в одном из сосудов)
Экспрессия белка Ki67: 45%
В некоторых опухолевых комплексах отсутствует экспрессия р63 (в базальных отделах) и SMA (отсутствие клеток миоэпителия)
Заключение: Микронвазивная карцинова, нелюминальный тип.
Лечение:
20.07.15 операция резекция кластера МЖ и прилегающих ЛУ – гистология чистая, метастазов не обнаружено.
Окончательный диагноз РМЖ T1N0M0
14.10.15 проведен последний из 4 назначенных курсов ХТ (доксорубицин 95 мг, циклофосфамид 950 мг)
С 09.11.15 буду проходить курс лучевой терапии (21 сеанс)
На этом лечение закончится.
Так как опухоль HER2 3+ положительная, спрашивала у врачей почему не назначают адъювантную таргентную терапию (Герцептин).
Ответ: не показана.
Из данных в средствах массовой информации складывается впечатление, что его применение в данном случае было бы целесообразно и повысило бы шансы на выздоровление, но не показано в силу финансовых ограничений учреждений здавоохранения. Каково Ваше мнение по лечению Герцептином в моем случае.
И заключительный вопрос: считаете ли Вы необходимым в моем случае искать возможность для прохождения курса лечения Герцептином и возможно ли его получить бесплатно?
Заранее благодарна за ответ!
Мария, 37 лет.
Здравствуйте, Мария. В принципе правильно вы рассуждаете, хотя показанием в настоящее время к назначению герцептина в адъювантной режиме является 2 стадия рака молочной железы с поражением лимфоузлов. Если лечащий врач считает, что таргетная терапия не показана, то мнение будет очень трудно оспорить.