Вопрос № 25157
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Очень благодарна за Ваш сайт, что вопреки своей большой загруженности находите время ответить на наши вопросы. Мне 32 года. Прохожу лечение в рамках клинического исследования. Прошла предоперационные 4ХТ по схеме АС (эндоксан + эпирубицин) и 4ХТ (трастузумаб + паклитаксел). 07.10.2015 года двухсторонняя РМЭ с эндопротезированием. Патологогистологическое заключение: 1. Правая м/ж- выраженный фиброз, миксоматоз, единичные группы атипичных дистрофизированных клеток (4ст.терапевтического повреждения опухоли по Лавниковой); ст№44020/15-признаки атипической протоковой гиперплазии. В краях резекции очаги атипической протоковой гиперплазии, хронического воспаления. 2. Л/у 12шт - хронический десквамативный лимфаденит, роста Cr не выявлено. 3. Левая м/ж - признаки смешанной формы фиброзно-кистозной болезни с формированием перикеналикулярных фиброаденом. Планируется продолжение лечения в рамках международной программы (трастузумаб до 1 года с интервалом 1 раз в 21 день). Уважаемый Дмитрий Андреевич, разъясните пожалуйста патологогистологическое заключение (особенно беспокоит края резекции, а также что означает 4ст.терапевтического повреждения опухоли по Лавниковой). Нужна ли мне гормонотерапия если до операции показатели эстрогена и прогестерона были + или нужно повторно делать ИГХ из операционного материала, т.к.говорят что под действием ХТ показатели могут измениться? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Лилия. Речь идет о хорошем эффекте от проведения химиотерапии - опухоль под действием химиопрепаратов исчезла. Гиперплазия в краях резекции не говорит о чем-то плохом, главное что в краях резекции нет опухолевого роста. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль была чувствительна к гормонотерапии, то данный вид лечения будет показан в вашем случае. Иммуногистохимическое исследование материала, который был получен после операции, нецелесообразно, так как опухоль фактически исчезла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.