Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Анна. Я бы скорее всего назначил в вашем случае химиотерапию, коль скоро гормонотерапия с ваших слов неэффективна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Если иммуногистохимическое исследование не проводилось, то назначение гормонотерапии будет "вслепую". В таких ситуациях лечащий врач обсуждает ситуацию с пациентом, так как при неизвестном рецепторном статусе вероятность ответа опухоли на гормонотерапию составляет примерно 30%. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Екатерина. Внутривенное вливание делается в течени 1 дня химиотерапии, длится от 1 до 3 часов, затем неделя перерыв. Это и называется цикл химиотерапии. На 21 день проводят следующее внутривенное вливание химиопрепаратов и начинается 2 цикл химиотерапии.
Здравствуйте, Ирина. Да, в принципе можно эти витамины использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наташа. Формально, Климадинон противопоказан при гормонозависимом раке молочной железы. Реально это гомеопатический препарат и особого вреда от него не будет. Другое дело и что особого эффекта тоже не будет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Виктор. Чтобы рассуждать о дополнительном лечении надо значать не только данные иммуногистохимического исследования, но знать и стадию рака молочной железы.
Здравствуйте, Екатерина. Уточнить данные иммуногистохимического исследования можно у лечащего врача. Курс химиотерапии стандартный (AC или FAC) длится 3 недели. Если назначается 6 курсов, то продолжительность лечения составляет 18 недель. Длительно лечения может увеличиваться при осложнениях при проведении химиотерапии. Обычно удлиняют сроки проведения химиотерапии снижение уровня лейкоцитов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Я не вижу противопоказаний для удаления фибраденомы при менструации. Раньше коллеги говорили, что встречается повышенная кровоточивость, но я использую электрические ножи, поэтому значения повышенная кровоточивость не имеет. Вам надо спросить у врача, который будет вас оперировать, возможна ли операция или нет. По поводу физической нагрузки, то я в таких случаях рекомендую воздержаться от тяжелого физического труда в течение 1 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Да, это возможно. Опухоль может менять свой рецепторный статус после проведения лечения. При возникновении рака молочной железы с другой стороны, чтобы разобраться является ли данная опухоль первичной или метастатической, обычно сравнивают опухоли при гистологическом исследовании. Нередко бывает так, что разобраться очень сложно является ли во второй молочной железе опухоль метастазом первой или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйт, Маргарита. Все эти препараты можно принимать. Я обычно рекомедую Компливит, Витрум или Центрум. Особенно мне нравятся назначать витамины финского производства, правда продаются они в Финляндии (Б-актив, Мультивитамин и др., в быстрорастворимой форме). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.