Вопрос № 26230
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 43 года. С июля 2015 года прохожу лечение по поводу С 50.4 – С-ч правой молочной железы, верхний наружный квадрант, Т1N3M0. Стадия 3. Гистология – опухоль 1*1, инвазийный протоковый ракG2 мол. железы(0,9 см) 2 степени злокачественности (Аденогенная карцинома протокового типа). Сосудистая инвазия определяется. Край отсечения без опухолевого роста. Л/у 1,2 ур.- МТС в 14 из 16 л/у, 3 ур. – МТС в 1 присланном л/у. (Ki 67 до 30%, ER– 70%, PR – 20%, HER 2 – 1 ,балл). Проведенное лечение: мастэктомия, химия адъювантная ( 4 курса АС (доксорубицин+ цифлофосфан, 12 курсов паклитаксела. прошла 14 из 25 лучей, тамоксифен 5 лет). Менструация закончилась после 3 курса АС и по настоящее время нету. Тамоксифен стала принимать с 1 марта 2016, после окончания курсов химиотерапии, одновременно с лучевой терапией. Правильно ли мне назначено лечение? Нужна ли мне овариэктомия, или вместе с гистерэктомией (т.к. в матке имеется 3 миомных узла)? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 26230 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 29.03.2016 | Минск. Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Елена. Да, лечение проведено правильно на мой взгляд. Что касается овариоэктомии, то на мой взгляд она показана в вашем случае, учитывая 3 стадию рака молочной железы. Что касается удаления матки, то в принципе при наличии миомы матки и наличии показаний к ее удалению я бы рассмотрел вопрос о гистерэктомии. В вашем случае я бы также рекомендовал тщательное обследование не только во время лечения, но и после его окончания. Оптимально до начала лечения и в ходе проведения лечения проводить компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, а затем проводить данное исследование после окончания лечения при наблюдении.