Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте. Мой диагноз рак левой молочной железы Т2NOMO. В 2007г Вами было проведено комбинированное лечение 4 курса НАПХТ по FAC+ Мастэстомия +3 курса АПХТ по FAC. 18 марта этого года сделала УЗИ молочной железы. Обнаружен увеличенный подмышечный л/узел слева не измененный по эхоструктуре 7.7×3.9мм. Ранее такого не обнаруживалось. Скажите пожалуйста, что это означает? И необходимо ли что-то срочно делать? С уважением, Ваша пациентка.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте. Мой диагноз рак левой молочной железы Т2NOMO. В 2007г Вами было проведено комбинированное лечение 4 курса НАПХТ по FAC+ Мастэстомия +3 курса АПХТ по FAC. 18 марта этого года сделала УЗИ молочной железы. Обнаружен увеличенный подмышечный л/узел слева не измененный по эхоструктуре 7.7×3.9мм. Ранее такого не обнаруживалось. Скажите пожалуйста, что это означает? И необходимо ли что-то срочно делать? С уважением, Ваша пациентка.
Вопрос # 26187 | Тема: Наблюдение после лечения | 22.03.2016 | Киров
Здравствуйте, Людмила, я вас очень хорошо помню! Надо в любом случае обратиться на прием к онкологу, желательно сразу на Литейный. Возможно понадобиться повторить УЗИ. Если структура лимфоузла не изменена, а в молочной железе узловых образваний не определяется, то ничего страшного нет. Бывает, что лимфоузлы реагируют на воспалительные процессы, бывает так, что в больницу привозят новый аппарат для УЗИ, который обладает большей чувствительностью. Но опять же надо вас смотреть.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,в 2014г у меня была проведена операция рак правой молочной железы рТ1сN0М0,у меня есть сопутствующее заболевание-хронический гайморит.Врач назначил мне электрофорез с CaCl эндонозально,скажите пожалуйста можно ли мне делать эту процедуру?
Вопрос # 26188 | Тема: Жизнь после лечения | 22.03.2016 | Сланцы
Здравствуйте, Светлана. Да, в принципе можно такое лечение проводить.
Здравствуйте. У меня Фиброаденома ПМЖ,30 марта госпитализация в п.Кузьмолово на удаление.Вопрос.Через какое время можно планировать беременность?Спасибо
Вопрос # 26190 | Тема: Фиброаденома и беременность | 22.03.2016 | Гатчина
Здравствуйте, Юлия. Беременность можно планировать через 2-3 недели после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич. Скажите,сколько может сохранятся отек груди после операции по поводу удаления фиброаденом? Что нужно предпринять, чтоб не было уплотнений? Может быть применять какие-либо мази или компрессы? И когда можно их наносить ,через какое время после операции?С уважением Юля.
Здравствуйте, Юлия. Обычно отек не возникает, но если возникает то проходит в течение 1-2 недель. По поводу использования мазей и компрессов, то если и я назначаю, компрессы, то только с димексидом. Назначать их должен только лечащий врач.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич у меня рмж T2N2M0 3A стадия, мне 25 лет. Радикальная мастектомия по Пейти слева с тампонадой подключечно-подмышечно-подлопаточно области копозитивным мышечным лоскутом. Заключение инвазивный рак мж 2,5 см. с метостазами в подмышечные лимфотические узлы 5, в подключечных все чисто.ИГХ эр-4б, пр-0б,her2 neo-+++, ki 67-60%.Проведено 6 курсов химиотерапии Доксетацелом, назначена лучевая.Также начала курс Герцептина, еще назначен тамоксифен длительно и золодекс на три месяца с последующей овариоэктомией. Рожать мне запретили однозначно, один сынок есть.Вопрос к вам по поводу удаления яичников, действительно это крайне необходимо? Я очень боюсь раннего климакса и всех его прелестей, не говоря уже о том что мечтаю о дочке.Месячных нет с сентября 2015г с первой химии.С уважением Евгения.
Вопрос # 26209 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 22.03.2016 | Киров
Здравствуйте, Евгения. Да, действительно я также рассмотрел бы вопрос о назначении вам выключения функции яичников (золадекс или овариоэктомию), так как речь идет о 3 стадии рака молочной железы и риск развития рецидива в ближайшие годы достаточно высок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня рак молочной железы Гистологическое исследование: инвазивная, дуктальная С клинической точки зрения cT2, N0, M0 Защитная подушка 0,05 см до края резектата Стадия: p T 2 N 0(isn) 0/6 (SN) M0 G2 R0 L0 V0 Размер опухоли: 3,2 см Прогностические факторы: ER 100% PR 70% MIB1 15 % Hercep-score: 1+ Статус менопаузы:менопауза. Прошла курс химиотерапии: было 4 курса Эпирубицина, сейчас 4 цикла Таксотера. Прошла курс лучевой терапии. Начала принимать Тамоксифен и начали выпадать волосы, брови, ресницы. Врач предложила сменить Тамоксифен на Фемару, но в списке осложнений также указывается выпадение волос. Не подскажите, существуют ли препараты с минимальным риском влияющим на волосы? Спасибо
Вопрос # 26210 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 22.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Дарья. Таких препаратов нет, если описан побочный эффект, то он может возникнуть. Думаю, что правильно было бы прислушаться вам к мнению лечащего врача. Не факт, что ингибиторы ароматазы будут вызывать также выпадение волос. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо огромное за ответ на мой предыдущий вопрос! Еще раз Вас побеспокою: как Вы относитесь к препаратам Тазалок и Алоэз в лечении ДФКМ (есть кисты в правой МЖ до 4 мм)?
Здравствуйте, Марина. В принципе возможно, но надо просто инструкции к препаратам посмотреть. Тамоксифен не сочетается с некоторыми препаратами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Каждый день захожу на Ваш сайт, много узнала для себя нового, для меня Ваш сайт как настольная книга. Большое спасибо, что вы уделяете нам, пациентам , столько времени, отвечая на все вопросы. Мой вопрос такой. Врач аллерголог-иммунолог назначила мне, кроме всего прочего, уколы глутоксим 5мг №10,(1) можно ли мне колоть этот иммуномодулирующий препарат? Мой диагноз РМЖ (правой) Т1N2M0 мультицентричный вариант, ER-8б, PR-6б, Her-2/neu 2+ амплификация гена не обнаружена, Ki67-29%. Этот диагноз был поставлен на послеоперационном материале 23.01.2015г. до операции был куда более обнадёживающий Т1N0M0. Прошла 4 курса "красной" химии, 12 курсов паклитаксела в моно режиме, 18 лучей, сейчас принимаю только фемару. (2)До сего времени, сохраняется стойкая лейкопения 2-3 ст. У гематолога была патологии нет, придерживаюсь белковой диеты(по рекомендации онколога), но пока без результата! Подскажите пожалуйста, что делать!
Вопрос # 26194 | Тема: Лекарства после лечения | 21.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Нина. Глутоксим можно использовать после радикального лечения рака молочной железы. Я часто использую данный препарат и при проведении химиотерапии. По поводу низкого уровня лейкоцитов, то скорее всего это результат истощения костного мозга после химиотерапии. В таких случаях надо регулярно принимать витамины, вести здоровый образ жизни.