Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте,5 лет тому назад у меня появились боли в левой груди,обследовалась,на узи выявили фиброзно-кистозную мастопатию.Врач сам осмотрел обнаружил уплотнения.Особого лечения не назначил,только крем для массажа.Но боли время от времени появлялись.В прошлом году я родила третьего ребёнка,во время беременности болей не было в груди,после родов кормила грудью 6 мес.,боли опять появились и во время кормления и сейчас продолжаются,уже как год я родила.Боли отдаются подмышками,в плечо,руку.Никаких выделений нету с сосков,при пальпации узлов нет,просто по сравнению с правой грудью левая немного уплотнённая.Хочу узнать могут ли быть какие то осложнения,если боли в левой груди постоянно есть до менструации и во время её?И может ли фиброзно-кистозная мастопатия перерасти в рак?И как часто стоит мне проходить обследование.
Вопрос # 26309 | Тема: Боли в молочных железах | 31.03.2016 | Азербайджан
Здравствуйте, Самира. Надо вас смотреть, делать УЗИ молочных желез. Только отдельные формы фиброзно-кистозной болезни (пролиферативная форма локализованного фиброаденоматоза) могут быть площадкой для развития рака молочной железы.
Диагноз:инвазивная дольково-протоковая карцинома молочной железы Т1сN0M0 ст.1,кл.гр.2. Эстрогена рецептор 40%(2+) прогестерона рецептор 60%(3+) HER2/new-(негативная реакция) Ki67 protein (MIB-1)-15%. Химио и лучевую терапию не назначали . принимаю тамоксифен и через 4 месяца сделала 1-й укол золадекса. Правильно ли мне назначили лечение?
Здравствуйте, Елена. В принципе лечение назначено правильно. Вам также регулярно выполнять УЗИ матки с целью оценки толщины эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов моей мамы 56 лет:
Мазки толстые, содержат значительную примесь периферической крови. В полученном материале обнаружены немногочисленные лимфоидные элементы с преобладанием зрелых форм.
Что это? Очень жду ответ! Спасибо заранее.
Вопрос # 26153 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 30.03.2016 | Краснодар
Здравствуйте, Лена. Если речь идет о пункции лимфоузла, то в принципе данных за метастатическое поражение нет. Но надо оценивать ситуацию в целом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Два года назад поставили диагноз "Рак молочной железы 2 ст". Проведена радикальная резекция молочной железы, лучевая терапия, химиотерапия. Полтора года принимаю тамоксифен. Месяц назад обнаружили гиперплазию эндометрия 12 мм., сейчас опять прошла УЗИ (10,4 мм). Тамоксифен продолжаю принимать. Возможно ли уменьшение эндометрия в даном случае и можно ли обойтись без соскоба.
Здравствуйте, Татьяна. Да, уменьшение толщины эндометрия возможно и если продолжится, то можно обойтись и без выскабливания полости матки. Желательно чтобы УЗИ делал один и тот же специалист. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо за ответ на вопрос 26134. Сейчас получаю Герцептин. Регулярно ЭХОКС. После операции прошло 11 месяцев. УЗИ молочных желез и печени, рентген ГК, сцинтиграфия - все норма. В бассейн начала ходить через 2 месяца после операции. Можно ли делать общий массаж, а так же посещать велнесс- тренировки: тонусные столы, роликовый массажер, пресс-штаны и куртку (лимфодренаж), массажную кровать, вакуумный тренажер (кардио). Спасибо большое за помощь
Вопрос # 26158 | Тема: Жизнь после лечения | 30.03.2016 | Оренбург
Здравствуйте, Татьяна. В принципе все эти процедуры проводить можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. У меня в анамнезе 3 беременности, лактация в общем 7 лет, последняя лактация завершена осенью 2015г, через 2 мес. обнаружила самостоятельно 2 узелка в нижнем медиальном квадранте, обследовалась, диагноз Фиброаденома, кисты. Произведена энуклеация опухоли, по гистологии Секреторный рак. Обследована повторно: подозрение на мультицентричный рост. 9.03.2015 подкожная мастэктомия с лимфодиссекцией: гистология: на границе медиальных квадрантов и в нижнем медиальном квадранте 13 очагов размером от 0,3 до 1,5 см, 2 очага инвазивного секреторного рак, остальные-секреторный рак in situ, 34 л/у чистые, единичные раковые эмболы в просветах лимф. сосудов. ИГХ: эр0, пр0, her0, ki67-7%. Какое лечение на Ваш взгляд необходимо? Какой прогноз?
Вопрос # 26301 | Тема: Рак молочной железы | 30.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Светлана. На мой взгляд в вашем случае целесообразно проведение химиотерапии, если речь идет об инвазивном раке молочной железы размерами до 1.5 см. Тем более, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый, Дмитрий Андреевич!
Я Вам писала уже (http://www.krasnozhon.ru/consult/search/26276.html) Вопрос # 26276.
Сегодня маме провели первую химиотерапию. Сделали доксорубицин/доцетаксел. Вы по результатам ИГХ написали что опухоль гормоночувствительна... her2/neu негативный. правильно ли назначили препараты при таком раскладе?
Еще прочла, что при такой химии нейтрофилы падают...как их можно поддержать?
Огромное спасибо Вам за ответы!
Вопрос # 26302 | Тема: Химиотерапия | 30.03.2016 | Москва
Здравствуйт, Алена. Да, в принципе такое лечение целесообразно. При использовании данной схемы лечения я обычно в целях профилактики фебрильной нейтропении (инфекция, возникшая на фоне выраженного снижения лейкоцитов) использую профилактическое введение колониестимулирующих факторов (филграстим, неуласта и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
При приеме лесана, после химиотерапии очень сильная усталось и полностью пропало либидо, даже наоборот раздражение. Так должно быть или это побочные явления и что для этого необходимо сделать, есть ли необходимость в замене припарата и на какой?
Здравствуйте, Валентина. По поводу лесана ничего не скажу, лекарственным средством насколько я знаю он не является. Что касается снижения либидо, то оно могло возникнуть вследствие проведения химиотерапии и подавления функции яичников, да и в принципе перенесенный при лечении рака молочной железы стресс мог привести к снижению полового влечения.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне 20 лет. В середине цикла, обнаружила при надавливание коричневые выделения из груди, выделения до сех пор продолжаются!планируем детей! Обязательно ли это является патологией? Заранее благодарю!
Вопрос # 26298 | Тема: Цистоаденопапиллома | 30.03.2016 | Владивосток
Здравствуйте, Ангелина. Коричневые выделения являются одним из признаков внутрипротоковых папиллом или цистоаденопапилломы. Эти заболевания обычно требуют хирургического вмешатепльства. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к врачу.
Здравствуйте, доктор! Диагноз рмж T2N2M0. Пройдено 4 курса НАХТ по "красной" схеме. Дополнительно назначено 4 курса доцетаксел+герцептин, первый из которых прокапали препаратами Новотакс+Герцептин. На второй курс предложено заменить Новотакс на Паклитаксел из-за отсутствия препарата Новотакс. Адекватна ли замена? Не скажется ли на эффективности лечения изменение схемы? Есть возможность приобрести Тасксотер самостоятельно. Спасибо за внимание к вопросу!
Вопрос # 26159 | Тема: Таксаны (паклитаксел, доцетаксел) | 30.03.2016 | Моковская область, Щелково
Здравствуйте, Наталия. В принципе можно поменять доцетаксел на паклитаксел, это препараты из одной группы, но желательно проводить химиотерапию только одним видом препарата. Эффективность у данных преаратов одинаковая.