Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Подскажите,пожалуйста,каковы прогнозы и насколько адекватно было проведенно лечение.У моей мамы 30 марта 2015 года был диагностирован рак правой молочной железы T1N1M0(2aст).Операция-радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц справа от 16.04.2015.Гистология:ki67-8%;c-erb2(-)отрицательная; экспрессия рецепторов к эстрогену и прогестерону -сильная >10%.Инвазивный дольковый рак (1,5 см)3степени злокачественности.В 1 лимфоузле микрометастаз.Маме 57 лет.Лечение:таблетки тамоксифен 20 в течении 5 лет.Спасибо.
Вопрос # 26146 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.03.2016 | Москва
Анастасия, здравствуйте. Да, лечение адекватное в случае вашей мамы. Учитывая низкий индекс пролиферации и наличие только одно и микрометастаза в подмышечный лимфоузел допустимо у пациента в менопаузе выполнить радикальную операцию и назначить гормонотерапию. Далее надо проводить тщательное наблюдение. Необходимо помнить, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия, поэтому требуется выполнять УЗИ матки с оценкой толщины эндометрия. При выявлении гиперплазии обычно назначается выскабливание полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
У меня фиброаденома левой молочной железы.5 лет наблюдаюсь и каждый год делаю УЗИ.Врач говорит что удалять не надо,т.к она без изменений.
А вопрос мой такой,я хочу пойти к косметологу на аппаратные процедуру лица,можно ли мне делать такие процедуры?(К противопоказаниям относятся онкология и опухоли,поэтому я переживаю)
Здравствуйте, Оксана. Косметические процедуры на область лица и шеи не противопоказаны при фиброаденоме молочной железы.
Здравст. Все женщины пишут на форуме что даже если удаляешь фиброаденому она возвращается. У всех ли это . В вашей практике как. Ведете стат.отчет
Спасибо
Вопрос # 26120 | Тема: Фиброаденома | 14.03.2016 | Алматы
Здравствуйте, Динара. Повторное возникновение фиброаденомы отмечается в 10-15 процентах случаев.
еще раз добрый вечер!по поводу ответа на вопрос 26141.Диагноз сr правой молочной железы T1 N1a M0 СТАДИЯ 2А (С50.9) мастэктомия справа 7.10.2015.патогистологическое заключение:инфильтрирующий протоковый рак молочной железы,мультицентричный рост(опухоль в разных иссеченных фрагментах)с выраженным хроническим воспалением в строме,метастазами в 3 лимфоузлах.гистология-инфильтративная эстроген эр(-),прогестерон(-)-отрицательная карцинома молочной железы,g2.онкопротеин her 2 neu(-)реакция отрицательная.реакция c p 53(-).тубулином в 2 (-)-- отрицательная.с топоизомеразой (+++)-положительная.маркер пролиферативной активности ki(+)-5%опухолевых клеток.
Вопрос # 26144 | Тема: Гормонотерапия | 14.03.2016 | Екатеринбург
Здравствуйте, Екатерина. Если речь идет об опухоли, которая нечувствительна к гормонотерапии, то целесообразности в овариоэктомии или назначении Золадекса нет.
Доброго времени суток! Диагноз Са левой молочной железы 3С стадия по Маддену, МТС в печень поставлен в марте 2013. Опухоль гормонозависимая. На протяжении трех лет принимала кселоду, герцептин, замету, золадекс. В мае 2014г МТС не стало. В сентябре 2015 проведена операция по удалению яичников. Сейчас отменили кселоду, оставили только герцептин и замету. Вопрос: каков дальнейший прогноз и можно ли делать операцию по восстановлению груди.
Вопрос # 26130 | Тема: Восстановление молочной железы | 14.03.2016 | Пермь
Здравствуйте, Наталья. В принци пе можно сделать реконструкцию молочной железы, если в зоне послеоперационного рубца нет изменений. Прогноз при 4 стадии рака молочной железы не очень благоприятный, даже при хорошем ответе на лечение рецидив заболевания неминуем через какое-то время.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет.Три года назад мне сделали операцию по удалению мж.Гормонозависимая опухоль. 2 года назад удалили матку с придатками. Хочу задать Вам вопрос по поводу диеты- можно ли употреблять молоко или лучше кисломолочные продукты?2. Можно ли принимать рыбий жир и в каких количествах?3.Можно ли мне заниматься фитнесом с силовыми тренажорами? Спасибо.
Вопрос # 26143 | Тема: Жизнь после лечения | 14.03.2016 | Киев
Здравствуйте, Оксана. Да, молоко и кисломолочные продукты употреблять можно (я знаю про одну из теорий в популярной литературе, но не считаю, что она правильная). Рыбий жир можно принимать в стандартных дозировках. Фитнессом заниматься можно, силовые упражнения также можно выполнять, но нагрузка на руку на стороне операции должна быть не более 4 кг. Оптимально физическую активность согласовать с лечащим врачом.
Здравствуйте! Спасибо за сайт, за ваши ответы и помощь людям! Это бесценно! Мне 39 лет, 19.02.16 мне была сделана онкопластическая резекция пмж+редукционная маммопластика слева. Гистология: рак пмж ll А сT2N0M0. Люминальный тип А. Описание микро: инвазивный рак мж без признаков специфичности G1 с комплексами внутрепротокового рака. Ближние края резекции без опухолевого роста. В 6 лимфоузлах - гистиоцитоз синусов, очаги жирового замещения, без опухолевого роста. В выписке эпикриз указано инвазивный без признаков специфичности рак мж G2 тубулярно-трабекулярного строения. Игх: РЭ 8 баллов, РП 6 баллов, her2/neo отр, Ki67 10%. После операции назначена лучевая 15 сеансов далее тамоксифен 20 мг. Химию не назначили. Корректно ли такое лечение? С мужем планировали ребенка. Смогу ли я вернуться к этому вопросу и через какое время можно планировать? Хочу сделать еще раз обследование, с чего начать с узи? Боюсь метастазов, какое пройти обследование, когда? До оперции все было сдано и пройдены и кт и стинтиграфия. На кт несколько темных пятен в легких (перенесенные заболевания?мтс? Контроль, наблюдение). Спасибо за ответ. С уважением, Марина
Вопрос # 26132 | Тема: Без темы | 14.03.2016 | Котельники
Здравствуйте, Марина. Да, лечение назначено корректно. Обычно мы рекомендуем воздержаться от беременности и родов в течение 5 лет после окончания радикального лечения (в вашем случае в течение 5 лет после окончания лучевой терапии). По поводу легких - надо проводить регулярные обследования.
добрый вечер!у меня такой вопрос:было уже 4 химии и на последней был другой врач и она сказала что хочет мне поставить вопрос об выключении яичников(менструация идет на протяжении всех 4 курсов без сбоев).скажите нужно ли мне это?
Здравствуйте, Екатерина. Овариоэктомию или Золадекс обычно назначают при радикальном лечении рака молочной железы 3 стадии, в случае если опухоль гормонозависимая. В вашем вопросе не прозвучала ни стадия заболевания, ни данные иммуногистохимического исследования. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.
Здраствуй. Я хотел бы получить совет. Моя мама прошла курс химиотерапит 6 раз и лучевой 20 раз(рак молочной железы 3 степени.. грудь удалена) подскажите пожалуйста какие должны быть действия с нашей стороны. Что мы должный пройти в первую очередь и через какое время..
Вопрос # 26142 | Тема: Без темы | 14.03.2016 | Челябинск
Здравствуйте, Роман. Надо провести обследование и затем проводить наблюдение. Обычно я назначаю в таких случаях компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Обследование назначает лечащий врач.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Никто не может в Песочном мне толком сказать-можно ли не делать последний сеанс лучей,так как из-за поломок аппарата у меня разрыв между химиями два месяца!Стадия 2,задет один л/у