Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый,Дмитрий Андреевич! Очень прошу ответить, на такой вопрос. У меня РМЖ 3Б стадии отечно-инфильтративная форма . В 2014химия, операция, опять химия, лучевая терапия.Потом каждые три месяца контрольное обследование-УЗИ печени , рентген, говорили все хорошо. Случайно узнала, что ежегодно надо делать сцинтиграфию костей, сделала- результат плачевный -МТС разных размеров и формы, в ребрах, грудине, позвоночнике, в костях таза. бедренных костях.Возможно ли такое, что МТС были еще до начала лечения? Как поступить дальше?
Вопрос # 26082 | Тема: Лечение 4 стадии | 09.03.2016 | Беларусь,Гомель.
Здравствуйте, Нина. Так оно и было, просто когда была установлена 3 стадия рака молочной железы были скрытые метастазы, которые не определялись по данным обследований. После того как вы прошли лечение клетки стали активны и дали рост опухолям - метастазам. К сожалению, при 3 стадии рака молочной железы вероятность прогрессирования даже после радикального лечения достаточно высокая, особенно это касается неблагоприятной формы - трижды негативного рака молочной железы. В любом случае вам надо обсуждать ситуацию с лечащим врачом.
А точно можно полностью вылечится после надключичных регионарных? просто вы сказали что можно, а по остальным источникам говорят что можно только затормозить и я немного теряюсь
Здравствуйте, Галина. При метастазах в надключичные лимфоузлы проводится терапия, направление на подавление роста опухоли. Если после этого провести их удаление, то шансы на выздоровление есть. Если лимфоузлы останутся, то скорее всего рано или поздно опухолевые клетки активируются дадут рост. Вам надо ситуацию обсуждать с лечащим врачом.
Добрый вечер!
Скажите.пожалуйста.я после 6 курсов химиотерапии не облысела.возможно препарат не помог?(как написано в выписке :эпирубицин 100
Вопрос # 26084 | Тема: Рак молочной железы | 09.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Елена. Отсутствие побочных эффектов или напротив выраженные побочные эффекты не говорят об эффективности лечения. Обычно при химиотерапии волосы выпадают. Крайне редко этого не происходит, но даже в таких случаях волосы значительно редеют. Если есть сомнения препараты можно отправить на экспертизу.
Здравствуйте доктор, мне 19 лет, я уже задавала вам вопрос, мне по данным узи и пункции поставили-фиброаденому, три дня назад ее удалили, и выписали меня, сказали, что анализ подтвердил фиброаденому. Теперь ждать гистологию. Я немного не поняла, что и этот экспресс анализ может рак не показать, а покажет плановая гистология?? Какие у меня шансы, что это все таки не рак? И часто вообще расходятся экспресс и плановые гистологии?
Вопрос # 25744 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 09.03.2016 | Краснодар
Дмитрий Андреевич здравствуйте, очень Вам признательна за все ответы и рекомендации, Ваш сайт и Ваша работа здесь жизненно необходимы,помимо своих вопросов здесь я нашла много полезной информации,рекомендую Ваш сайт другим женщинам)Хочу спросить следущее,при онкологическом заболевании иммунитет довольно ослаблен,сейчас новая волна "свиного" гриппа,местные терапевты несильны в специфике лечения гриппа и орз таких как я(уже был опыт).Какие жаропонижающие репараты можно использовать,можно ли принимать Ингавирин,другие подобные препараты?Пью витамины с селеном,надеюсь "перезимовать" без гриппа.Здоровья Вам и заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 25746 | Тема: Лекарства после лечения | 09.03.2016 | Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Елена. В принципе можно использовать любые жаропонижающие препараты. О поводу иммуномодуляторов, то я не рекомендую их принимать. Витамины целесообразны. В следующем году можно рассмотреть вопрос о вакцинации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, был диагноз ст.2б гр.3 pT2N1MOG3 Er+(100%) Pr+(70%) HE R2 neu- Ki 67. После операции появились мтс в надключичные на стороне поражения. Скажите пожалуйста они могут вылечится по настоящему или это уже идет как при 4 стадии просто можно только затормозить? врач сказала что гормоны надо пожизненно значит не вылечить да? и второе правильно то что сам диагноз мтс ставили только по УЗИ, без гистологии например там?
Вопрос # 26078 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.03.2016 | Запорожье
Здравствуйте, Галина. Метастазы в надключичные лимфоузлы считаются регионарными. Обычно назначается лечение (химиотерапия/гормонотерапия) и лучевая терапия. Что касается диагноза, то оптимально в таких случаях выполнять биопсию лимфоузлов с целью подтверждения диагноза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Елена,мне 55 лет, обращаюст к Вам в первые. В 2012году проходила лечение по поводу РМЖ 2ст. Прошла операцию, ХТ, затем ЛТ. Далее герцептин до года. Был назначен тамоксифен, через 9месяцев и 2 выскабливания, заменили на летрозол. Получаю его уже пол года и всё это время по биох. Анализам-ростет холестерин(принимала аторис). В последнем анализе 9,6 при норме 5,0. Врач ничего вразумительного ответить не может. В кардиограмме значительных изменений нет. Давление и пульс повышенные(пульс до 116).
1)Посоветуйте, как мне быть? Без летрозола мне нельзя. Что делать с холестерином?
2)Можно ли в моем случае, получать золендрованную кислоту с профилактической целью,дается ли она бесплатно?
3)Что показательнее для исследования костей ПЭТ КТ или сцинтиография?
4)Если в ФИШ обнаружена амплификация гена, положительная-это говорит о наследственной форме?
5)У меня дочь,20лет, что нам делать, чтобы не пропустить проблем из-за наследственности?
Вопрос # 25752 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.03.2016 | Россия
Здравствуйте, Елена. 1. В вашем случае показано назначение препаратов, снижающих уровень холестерина. Обсудить данный вопрос надо с кардиологом 2. Золендроновая кислота может быть назначена в вашем случае, в том числе и по льготному рецепту, хотя многое зависит от конкретного региона. 3. Сцинтиграфия костей сначала выполняется 4. Нет. 5. Можно выполнить генетическое исследование для определения или исключения наследственной формы рака молочной железы.
Добрый день,Дмитрий Андреевич! Прошу Вашего совета. Семь месяцев назад у меня разболелась левая половина грудной клетки,в частности, спереди, где прикрепляется ребро на уровне груди. Затем боль стала опоясывающей, вдоль ребер, доходя до позвоночника. Я сделала КТ грудного отдела позвоночника: грыжа шейного отдела С5-С6, , 2 стадия. Диагноз невропатолога: МФС, грыжа. В данный момент снова появились подобные симптомы. Длятся больше двух недель. Я волнуюсь, т.к. в 2009г. РМЖ, мастэктомия слева. Мне что снова делать КТ? Какие анализы нужно сдать, чтобы не пропустить метастазы в кости? Верно ли, что онкоболи усиливаются к ночи? Извините за столь долгий рассказ. Спасибо. И.Л.
Вопрос # 25753 | Тема: Наблюдение после лечения | 09.03.2016 | Минск
Здравствуйте, Инга. Я бы в вашем случае назначил бы сцинтиграфию костей сначала. Судя по вашему описанию речь скорее всего идет об остеохондрозе и межреберной невралгии, но учитывая наличие в анамнезе рак молочной железы первым делом надо исключить метастатическое поражение костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.Хочу услышать ваше мнение. В начале января (13)мне поставили диагноз C50.4 ЗНО прав.молочной железыT2NxM0.Назначили 3 сеанса ХТ,пока проведен первый(15 января) НАПХЕ (FAC) Циклофосфан 800мг,Фторурацил 800мг,Доксорубицин 80мг.После химии будет решаться вопрос с операцией и последующем лечением(химия,лучевая).Сегодня получила результаты трипан-биопсии Инфильтрирующая карцинома прав.молоч.железы и ER-0. Pr-0. Her2/neu-0. Ki67-95%.Хочу спросить 95% это я так понимаю ооочень агрессивная опухоль,негормонозависимая.Насколько она опасна?После первой химии она как-то маленько уменьшилась.Правильное лечение мне назначено и какие прогнозы?мне 41 год.
Вопрос # 25756 | Тема: Рак молочной железы | 09.03.2016 | Новосибирск
Здравствуйте, Елена. Да, вы пониаете все правильно. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, который имеет обычно неблагоприятный прогноз. Лечнеие действительно начинают в таких случаях с химиотерапии. Обычно химиотерапия включает в себя препараты платины и таксаны (схема карбоплатин и паклитаксел).