Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Добрый день! Моей бабушке её возраст 75 лет, рак молочной железы, удалена одна грудь. Назначили аримидекс, но его сняли с производства. Можно ли заменить его аромазином?
Вопрос # 48554 | Тема: Без темы | 26.09.2020 | Парца
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Насколько мне известно недавно как раз открыли производство Аримидекса в России. Хорошей заменой Аримидексу по качеству и цене будет Аназалес - препарат испанского производства. Аромазин также можно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день,Дмитрий Андреевич!Помогите пожалуйста сориентироваться в моей ситуации.Назначенная на завтра операция переносится по техническим причинам мед.учреждения.Я нахожусь в состоянии ожидания с момента трепан-биопсии,по результатам которой однозначного определения нет (если вкратце,то вроде как фиброаденоматоз,но с каким-то подозрительным микроочагом это на бумаге,а если со слов патологоанатома,который изучал биоптат молочной железы под спец.прибором,то ему один участок просто не совсем нравится)По плановой операции назначена секторальная резекция в 2-х мол.жел. с возможной лимфодиссекцией слева,исходя из результатов экспресс-гистологии во время операции.Я пообщалась с врачом и объяснила свои опасения относительно такого подхода,обосновывая их тем,что экспресс-исследование не несет достоверной информативности по всем параметрам относительно злокачественности процесса,а высокий уровень эстрадиола в крови,что имеет место у меня бывать (в прошлом цикле в первые дни он превышал в 3 раза норму,к концу цикла понизился и стал в пределах нормы)может спровоцировать искажение фактического положения вещей в силу повышенной пролиферации и,как следствие,принятие неверных решений по удалению лимфоузлов.Как вариант,из-за таковых опасений,врач мне предложил просто удалить образования,которые в дальнейшем отправить на полноценное гистологическое исследование без проведения экспресс-цитологии во время операции.Подскажите пожалуйста,насколько допустимо и целесообразно пойти таким путём?Каковы могут быть последствия,если вдруг в дальнейшем подтвердится злокачественность?И ещё такой вопросик - допустимы ли колебания показателя онкомаркера молочной железы: в 2013 году (образования уже были в молочных железах) его показатель был 9.3;сейчас,спустя 7 лет (когда образования в молочных железах продолжают существовать,увеличение их размеров за эти годы не наблюдалось) его показатель - 24.4?СПАСИБО ВАМ!
Вопрос # 48536 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Донецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Сразу хочу сказать, что фаза менструального цикла не влияет на результаты гистологического исследования. Что касается ситуации в целом, то конечно, резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием - не самый лучший вариант. Если есть возможность выполнить биопсию под УЗИ контролем, то лучше выполнить ее.  Срочное гистологическое исследование является достаточно точным, хотя не вижу проблем в том, чтобы дождаться планового гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Добрый день. В феврале 2020г операция рмж Т2NOMO, 3 степени злокачественности, гормонозависимый , проведено 4 курса красной химии, 26 лучей. Золалекс на 2 года , фарестон. На фоне приёма фарестона повышение АЛТ до 520, АСТ до 240. КТ с контрастом брюшной полости без МТС. Гастроэнтеролог рекомендует прекратить приём фарестона хотя бы временно. Чем это чревато? И можно ли поменять препарат на менее гепатотоксичный?
Вопрос # 48533 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Устье-Каменогорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. Повышение уровня печеночных ферментов существенное. В подобном случае я бы также рекомендовал отменить фарестон.Если снижения уровня АЛТ и АСТ не произойдет, то я бы рекомендовал дополнительные исследования с целью поиска причины. Лекарственный гепатит - не очень типичный побочный эффект фарестона. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, и заранее спасибо за ответ! 52 года рмж 2б,гормонозависимая опухоль, в самаре опухоль сразу удалили. Климакс уже был. Год спустя все обследования чистые. Начала принимать тамоксифен, через полгода его приёма эндометрий 9 мм, кисты шейки матки, свободная жидкость в брюшной полости 2, 5-3мм. Диагноз Серозометра. Подскажите, куда бежать и что обследовать?
Вопрос # 48535 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Софья. Надо обратиться к онкогинекологу. Если есть результаты всех обследований, думаю,  что можно начать с онлайн-консультации Эдуарда Дмитриевича Гершфельда. Он ведет прием в клинике онкологических решений ЛУЧ.

 

 
К вопросу 48538: Прошу простить меня за безграмотность) Конечно, речь идёт о трастузумабе.
Вопрос # 48539 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Котлас
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Да, я понял.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Очень прошу ещё раз мне помочь. Мой сегодняшний вопрос связан с предыдущим моим вопросом № 48387. После Вашего ответа поговорила с врачом. Лечащий врач готов скорректировать план лечения и включить транзустаб, но при этом хочет добавить 4 "белых" химии к назначенным 4-м "красным". Насколько это целесообразно по Вашему мнению, и возможно ли назначение транзустаба в монорежиме в моем случае? Ну, и хотелось бы понять, вызывает ли транзустаб облысение?
Вопрос # 48538 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Котлас
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, согласен с мнением лечащего врача. Действительно надо назначать химиотерапию в сочетании с трастузумабом, затем трастузумаб отдельно до 1 года. При 1 стадии можно провести 4 курса доцетаксел, циклофосфан, трастузумаб и далее трастузумаб. Схему АС необязательно подключать. Рекомендую вам онлайн-консультацию с Полиной Сергеевной Шило в клинике онкологических решений ЛУЧ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

 

 
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Будьте любезны, проясните данную ситуацию, пожалуйста. Мастэктомия лев.молочной железы была в 2018 году. Проходила обследования, все нормально. Сегодня в Онкологическом диспансере г.Улан-Удэ было плановое узи мж, послеоперационного шва и лимфоузлов. Подмышечные слева-увеличены,не изменены,д-1,0см,д-0,7 см. Остальное все хорошо, поэтому не пишу. Заключение: Левая мж удалена. Лимфоаденопатия правой и левой подмышечных лу. Очаговое образование, слева в подмышечной области, МТС-? Я не могу понять, где само образование, или так описывается лимфоузел? Онколог посмотрел заключение и отправил записываться к другому, чтоб назначили кт. Спасибо!
Вопрос # 48542 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Думаю, что так описывают лимфоузел. Надо мне посмотреть на заключение, чтобы дать более точный ответ. Но судя по всему, надо выполнять биопсию данного лимфоузла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Извините дополню к вопросу 48544, примимаю Тамоксифен 2 месяца,может эта боль в ребре от него?
Вопрос # 48545 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

ответил с учетом этой информации.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день! Хотелось бы узнать Ваше мнение о прививке от Ковид-19 - можно ли ее делать тем, кто имеет онкодиагноз? В моем случае речь о РМЖ Т1N0M0, операция была в декабре 2018. Может ли данная вакцина спровоцировать рецидив, развитие метастазов и зависит ли это от того, насколько интенсивное лечение проводилось? (у меня только операция + тамоксифен)? Заранее спасибо!
Вопрос # 48551 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Вакцина против Ковид-19 только проходит исследования, поэтому своим пациентам я рекомендую пока воздержаться от вакцинации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Хотела узнать Ваше мнение по такому вопросу: рмж в 2016 году, 1стадия , секторальная резекция, химия, лучевая, овариэктомия, сейчас тамоксифен. Все время растет СА-15,3, начиная с 2017 года до сегодня с 13 до 19 единиц. Я понимаю что это в пределах нормы, но каждый квартал, полгода плюсом от 0,2 до 1,5. Ни разу не было меньше предыдущего. Я нервничаю. Врачи отмахиваются, в пределах норм. Так и дойдет до 20, а 20-31 уже пограничное значение. 21 у меня был в начале болезни. УЗИ, анализы регулярно , вроде все нормально, только Асат и Алат увеличены в 3 раза, но есть жировой гепатоз печени и постоянный прием лекарств, может по этому. Почему так растет онкомаркер? Что делать?
Вопрос # 48543 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Курск

Здравствуйте, Елена. Я бы не стал обращать внимания на такие колебания. Обращать внимание надо на повышение уровня онкомаркеров, если значение выше 2.5 значений верхней границы нормы. А вот по поводу печеночной недостаточности надо проводить обследование и проводить лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!