Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здраствуйте, Валентина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Согласен с назначенным лечение, хотя назначил бы сам только 4 курса химиотерапии и затем назначил бы только гормонотерапию. Что касается боли в ребре, то если боль нарастает, то конечно, как минимум я бы назначил рентгенографию ребер. Оптимально, конечно назначить компьютерную томографию. Надо еще обратить внимание на вопрос о том, носите или нет вы экзопротез. Бывает так, что женщина не носит экзопротез или неправильно его подобрала. В итоге мышцы спины начинают компенсировать перераспределение нагрузки и может возникать обострение "остеохондроза" - дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника, что и может проявляться межреберной невралгией. Проявляется последняя в виде болей в ребрах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Ираида. Прогноз в вашем случае благоприятный. Собственно говоря, это становится понятным из того, что лечение было в 2016 году и сейчас признаков прогрессирования нет. Если есть боли в костях, то я бы рекомендовал обратиться к врачу, возможно есть смысл выполнить сцинтиграфию костей. Тамоксифен редко вызывает постоянный болевой синдром в костях - обычно это боли непостоянные и каждый раз в разных отделах. Тамоксифен можно заменить на торемифен (Фарестон), однако данный препарат не входит в список жизненно-важных препаратов и его придется приобретать за свой счет, а это около 6 тысяч рублей в месяц. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Инга. Если структура лимфоузла не нарушена, а при цитологическом исследовании данных за метастатическое поражение нет, то я бы рекомендовал продолжить наблюдение. Конечно, надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Виктория. Надо смотреть вашего брата. Описанные вами симптомы не укладываются в рамки травмы, хотя травмы бывают разные. Конечно, если самочувствие плохое, то надо обратиться к врачу.
Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме - ответы на вопросы о раке молочной железы.
Здравствуйте, Лариса. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. По поводу назначенного лечения - в целом можно согласиться с назначением 4 курсов химиотерапии по схеме АС (можно рассмотреть также и схему ДС - доцетаксел и циклофосфан). Адъювантное лечение (профилактическое лечение) направлено на скрытые очаги опухоли. Дело в том. что как только опухоль становится инвазивной опухолевые клетки могут распространяться по организму и оседать в тканях и органах. Чаще всего они "оседают" и дают рост в местах, где есть богатые сосудистые сети - красный костный мозг (кости), печень, легкие). При люминальном Б вероятность такая есть и она существенная, поэтому и назначается дополнительное лечение - химиотерапия или гормонотерапия. Приезжайте к нам в клинику онкологических решений ЛУЧ - здесь качественные препараты, отличный персонал и грамотные химиотерапевты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Леди формула - это пищевая добавка, после радикального лечения рака молочной железы, даже гормонозависимого, не противопоказана. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйе, Елена. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы и по данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном А типе рака, то я бы предложил выключение функции яичников. Причем предложил бы овариоэктомию - удаление яичников. Что касается реконструкции молочной железы, то можно ее провести в два этапа - первый этап - установка эспандера (стоимость 150 тр), второй этап - замена эспандера и коррекция здоровой молочной железы (стоимость 300 тр).
Здравствуйте, Елена. Можно организовать лечение в хорошей частной клинике по ОМС, но надо сначала все подготовить, чтобы туда отправить. Хотя бы заочная консультация должна быть.
Здравствуйте, Елена. Первоначально, уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону по данным иммуногистохимического исследования был низкий и принципиально можно было рассматривать этот вариант опухоли как трижды негативный. В настоящее время я бы не стал назначать гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Ирина. Ответил на ваш вопрос!