Таксотер (доцетаксел)

Ответы на частозадаваемые вопросы. Данный документ не является заменой для инструкции к препарату. Препарат нельзя назначать самостоятельно. Данный препарат назначает только врач.

Что такое доцетаксел (таксотер, таутакс)?

Доцетаксел — препарат для химиотерапии полусинтетического происхождения. Входит в группу Таксаны (наравне с паклитакселом), которая в свою очередь принадлежит группе алкалоидов. Доцетаксел является одним из самых широко используемых препаратов в лечении рака молочной железы и других злокачественных опухолей.

Каков механизм действия доцетаксела?

Доцетаксел приводит к накоплению тубулина, вещества которое участвует в делении клеток. Механизм можно сравнить с медвежьей услугой. Известно, что если клетка не может делиться — она умирает.

Показания к назначению доцетаксела

• профилактическая химиотерапия при операбельном раке молочной железы и метастатический рак молочной железы. Используется в сочетании с доксорубицином и циклофосфамидом, в монорежиме (1 раз в 3 недели), в комбинации с капецитабином (кселода), герцептином (трастузумабом)
• немелкоклеточный рак легкого. Используется в сочетании с препаратами платины.
• метастатический рак яичников
• метастатический плоскоклеточный рак головы и шеи
• метастатический гормонорезистентный рак предстательной железы

Побочные эффекты

Со стороны кроветворения: нейтропения (снижение уровня нейтрофилов — одного из видов лейкоцитов, отвечающих за противоинфекционную защиту. Наибольшее снижение отмечается на 7 день лечения. Для профилактики нейтропении используется Филграстим (Нейпоген), Граноцит, Неуласта.

Аллергические реакции: возникают в течение нескольких минут после начала инфузии таксотера. Обычно это приливы, сыпь в сочетании с зудом, стеснение в груди, боль в спине, одышка, лекарственная лихорадка или озноб.

Со стороны кожи и придатков кожи: выпадение волос, сыпь на коже, зуд. Могут встречаться тяжелые поражения ногтей.

Задержка жидкости в организме: описаны случаи отеков конечностей, плеврального и перикардиального выпота, асцита.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, понос, снижение аппетита, запор, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), нарушение вкуса, воспаление слизистой оболочки пищевода, боли в области желудка и др.

Со стороны нервной системы: поражение нервов — периферическая нейропатия. Проявляется она нарушением чувствительности, чувством жжения, слабость в ногах и руках.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, повышение или снижение артериального давления и др.

Со стороны печеночно-билиарной системы: повышение уровня активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза)

Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах, боли в мышцах, слабость в мышцах.

Противопоказания

• выраженные реакции повышенной чувствительности к препарату
• уровень нейтрофилов менее 1.5 х 10 в 9 степени на литр
• выраженные нарушения функции печени
• беременность и период кормления грудью

Почему перед введением доцетаксела/таутакса необходимо назначение дексаметазона?

Доцетаксел (таксотер, таутакс) вызывают часто аллергические реакции, для того чтобы предупредить их развитие и назначается дексаметазон — один самых мощных противоаллергических препаратов.

Дмитрий Андреевич Красножон, написано специально для сайта "Все о раке молочной железы" (www.breast-cancer.ru), последняя редакция 12 декабря 2014 года.