Дмитрий Андреевич, добрый день! Ответьте мне, пожалуйста. Гинеколог назначил Норкалут(гиперплазия эндометрия). В заключении после маммографии: диффузный фиброаденоматоз обоих мж. У мамы был РМЖ. Страшновато, честно говоря принимать. Хочу услышать Ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 64816 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Я думаю, что надо следовать рекомендациям гинеколога, но при этом пройти осмотр маммолога, выполнить УЗИ молочных желез. Гиперплазия эндометрия может привести к кровотечению - тоже опасное состояние. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. 16 апреля прошла 4-ый курс химиотерапии. После каждого курса падали лейкоциты до 1,5 и нейтрофилы ниже 0,5.Мой лечащий химиотерапевт не советует ставить филграстим. Я ,по рекомендации другого врача, каждый раз ставила уколы, сейчас не знаю ставить или нет, при этом боюсь, что без уколов будет фебральная нейтропения. Пересмотрела много материала, везде говорят о необходимости ставить филграстим, а мой доктор считает, что не следует делать. Ваше мнение для меня определяющее. Поставить уколы или нет? у меня филграстим 300 млн.
Вопрос # 64836 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | Красногорск
Здравствуйте! Мое мнение - при таком уровне нейтрофилов надо вводить филграстим. Я не вижу смысла ждать фебрильную нейтропению - жизнеугрожающее состояние, а фактически сепсис. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Год назад была органосохраняющая операция по поводу РМЖ, Т1N0M0, люминальныйА, G2, ki67-18. Была лучевая, принимаю тамоксифен. В плане обследования за этот год доктор назначал только узи молочных желез раз в три месяца и сцинциграфию костей(все нормально) Другие обследования сказал мне не нужны. Правильно ли это? Может самой надо сделать какие-то еще обследования? Спасибо за ответ.
Вопрос # 64823 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталия. Я бы в таком случае рекомендовал КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год + осмотр. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста в таком вопросе. У мамы рмж, люминальный б, стадия T2n1m0.
Прошла мастэктомию, химию 4ас+4d, лучи 25 сеансов. Закончила лучи 8 сентября 2023 года. Сделали 9 января 2024 кт с контрастом, нашли очаг в легком в S3 до 8 мм. Сегодня сделали повторное кт(через 3 мес от первого) , описали этот же очаг в тех же размерах, но рядом появился ещё один 5-6 мм аналогичный. Врач - рентгенолог пишет, что постлучевой фиброз. Сказал, что могут появляться ещё такие очаги. Так ли это? Очень переживаю, фиброз ли это.. И то, что первый очаг не увеличился - говорит ли это в пользу фиброза? ?
Здравствуйте, Ирина. Да, такое бывает и нередко постлучевой фиброз нарастает с течением времени, хотя лучевая терапия уже проведена. Думаю, что надо продолжить наблюдение. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 32 г, у меня рак молочной железы стадии 2А, агрессивный, но гормонозависимый и her - отрицательный пролечена - мастэктомия в мае 2023 , химия 4DC , и лучи. Мутаций не обнаружено. Мне назначены уколы Бусерелин и таблетки летрозол. (Консультация была в Блохина) С октября 2023 начала колоть бусерелин и постепенно эстрадиол снижался и в январе 2024 он был 16 пмоль/л, а ФСГ был 3,58 МЕ/л. Всё время кололи бусерелин-ДЕПО, а в марте укололи бусерелин-ЛОНГ. Я сразу заметила потягивания внизу живота, как на месячные. Месячных нет. Сдала анализ на гормоны и вот сейчас эстрадиол 27,5 пмоль/л, а ФСГ 10 МЕ/л стал. До января я пила тамоксифен, с января пью летрозол. Эстрадиол должен стремиться к нулю , а у меня он подрос. Это может быть связано с производителем Бусерелина -лонг? Что укол не до конца подавляет. И может мне лучше самой покупать Бусерелин-ДЕПО,раз уж на нём эстрадиол только снижался
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что ситуация связана с тем, что вам 32 года и в принципе в этом возрасте подавить функцию яичников бывает сложно. Можно попробовать вернуться в бусерелин-депо, можно попробовать перейти на Диферилин. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день. В 2017 году прошла лечение трижды негативного РМЖ (Т2N1M0) до полного излечения. В настоящее время гинеколог выписала инъекции Депо-Провера. Существует ли риск возникновения РМЖ повторно?
Здравствуйте, Юлия. Даже после лечения трижды негативного рака молочной железы использование Депо-Провера противопоказано. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день, можно ли уколоть пролиа для профилактики остеопороза на фоне приема анастрозола при нормальномй денситометрии?ОФЭ/КТ костей и суставов назначено на май.Гормонотерапия 11 мес.Спасибо!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2019г. диагноз РЛМЖ T1bM0N0, в августе 2019г. резекция МЖ радикальная с лимфаденэктомией и подмышечной пластикой, в ноябре 2019г лучевое лечение, в течение 3 лет золадекс и тамоксефен 20 мг по настоящее время. ИГХ опухоли: умеренное окрашивание 100% ядер к эстрогенам (8б), интенсивное окрашивание 50% ядер к прогестерону (7б), экспрессии онкопротеина HER2 не выявлено, Ki-67- 25%. Менопауза с ноября 2019г., 1 мес. назад на УЗИ яичники были без фолликул, эндометрий 3,5 мм, но вчера возобновился цикл спустя 4,5 года. Какая дальнейшая тактика лечения, подскажите, пожалуйста. Продолжить ли прием тамоксефена и какие обследования пройти? Анализы и обследования месяц назад были в норме. Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 64820 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | Строитель Белгородской области
Здравствуйте, Светлана. Я уже ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте, РМЖ Т1с рN1 M0, IIAст,Her2/neu - Ki-67 oколо 50% .Принимаю Тамоксифен 20мг третий месяц с утра , могу ли перейти на вечерниий в какое время лучше?С утра не всегда получается принимать в одно и тоже время.
Вопрос # 64790 | Тема: Без темы | 15.04.2024 | г.Пыть-ях
Здравствуйте, Галина. Тамоксифен можно принимать в любое время - можно утром, можно вечером. Часть моих пациентов говорит, что лучше утром - во время дня приливы воспринимаются лучше, другие говорят, что приливы ощущаются лучше при приеме на ночь. Что касается концентрации препарата - она остается при стабильном приеме достаточно длительном времени. Менять схему можно в любое время.
Добрый день! Доктор, спасибо Вам огромное и низкий поклон за добрые слова на мой вопрос 64771? Будьте здоровы!
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!