Здравствуйте, спасибо за прошлый ответ. Ещё проконсультируйте пожалуйста. Правую грудь удалили, а в левой по истечению 4 мес. появился шарик 1.3см. Сдала биопсию сказали фиброаденома. И на месте шва после удаления груди есть маленький овальный шарик 3мм. ,биопсию в нём не могли взять. Лимфоузлы в обоих подмышках увеличены . И уже 20 дней вечерами температура 37-37.1. Может ли это быть рецидив.
Вопрос # 22461 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 27.10.2014 | Якутск
Вряд ли это рецидив, скорее всего гранулема. Вам надо обратиться к врачу. Обычно такие образования просто удаляют. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мне 34 года, у меня в октябре 2012 диагностирован РМЖ Т4N2M0 (такой диагноз в карточке), а по узи T4N3M0, т к изначально были задеты подключичные узлы. ER 6 б, PR 6 б, her 2 3+, G 2, ki 30% при трепан-биопсии и 12% при операционной гистологии. Проведено 5 курсов хт по схеме ТАС, частичный регресс, далее мастэкомия в апреле 2013, написано по Пейти, но подключичные узлы не удалялись, удалено 8 подмышечных лу, мтс в 3 из них, дальше 3 курса FAC, лучевая 25 раз, герцептин 9 введений. Сейчас тамоксифен и золадекс. После последнего курса по схеме FAC в июле 2013 г на узи грудной полости и лимфоузлов было подозрение на «вторичные изменения в подключичных лу на стороне операции», после лучевой в течение года все было хорошо. Сейчас в сентябре 2014 г по узи «вторичные изменения одного подключичного и одного подмышечного лу». Сделали аспирационную биопсию: «есть вероятность опухолевых клеток». По остальным обследованиям все нормально. Посоветуете ли вы выполнить операцию по удалению этих узлов? Или какое-то другое лечение?
Вопрос # 22452 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 21.10.2014 | Санкт-Петербург
Да, я рекомендую выполнить удаление данных лимфоузлов - необходимо точно знать на данный момент есть там метастазы рака молочной железы или нет. Если метастазы рака есть, то надо будет думать уже о проведении лекарственного лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте,
Мне 37 лет, на прошлой неделе было проведено УЗИ исследование. По результатам в левой груди на 12 часах лоцируется гипоэхогенное образование овальной формыс ровными контурами 10*7*10 мм, при ЦДК аваскулярное. Заключение: ультразвуковые признаки диффузной кистозно-фиброзной мастопатии, образование левой молочной железы (фиброаденома?).
Врач по результатам УЗИ заподозрил внутрипротоковую папилому. В плане обследования пункция образования с 5 по 10 день цикла и цитологическое исследование. Скажите, пожалуйста, даст ли цитологическое исследование однозначный ответ: это фиброаденома или внутрипротоковая папилома? Показано ли удаление этого образования, если я планирую программу ЭКО в ближайшее время.
Спасибо,
С уважением, Юлия
Вопрос # 22446 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 18.10.2014 | Москва
Цитологическое исследование может дать ответ, однако надо попасть в образование и цитолог должен быть опытный. В целом точность цитологического исследования составляет около 85 процентов.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Благодарю Вас за ответ, вопрос http://www.krasnozhon.ru/consult/search/22364.html по поводу назначения индинола форто и наблюдения образования 3Х3.4 мм. Прошу прощения за настойчивость, но я несколько взволнована и хотела бы понять, мог ли препарат, прием которого не обоснован, негативно отразиться на состоянии моего организма, в частности дальнейшего состояния моих МЖ? Верно ли на Ваш взгляд решение наблюдать столь маленькое образование в динамике (врач сказала, что оно настолько маленькое, что оперировать его сложно, пока наблюдать, никаких препаратов больше не принимать)?
Вопрос # 22366 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 05.10.2014 | Санкт-Петербург
Индинол не является препаратом, он относится к пищевым добавкам. Теоретически пищевые добавки не должны приносить вреда. По поводу наблюдения - если данных, говорящих о подозрении на рак молочной железы, нет, что наблюдение возможно. Небольшие образования действительно бывает сложно удалять в виду того, что их сложно найти среди ткани молочной железы. Нередко в таких случаях используется установка специальной иглы (хук) под контролем УЗИ.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Помогите, пожалуйста, разобраться! У мамы (59 лет) 4 года назад была проведена правосторонняя мастэктомия, был поставлен диагноз-Т2N0M0-инфильтративный. Проводилось облучение и 4 красные химии. Результаты ИГХ: Э+, П-, HER2++. Через год рецедив в послеоперационный рубец, было проведено иссечение, облучение, 4 химии (митотакс), результаты ИГХ: Э++, П-, HER2+. Был назначен аримидекс, через 3 года (на фоне приема аримидекса) узи показало гипоэхогенное тканевое образование с неровным, нечетким контуром, размерами 8*6*5мм. В заключении узи написано: рецедив, но нельзя исключить наличие гранулемы, что маловероятно. Лечащий врач больше склоняется к гранулеме и предлогает переделать узи через 2 месяца. Может ли гранулема появиться через 3 года после ХТ? Стоит ли ждать 2 месяца? Если это рецедив, не начнет ли он активно рости? Какие еще исследования могут определить рецедив это или гранулема? Шов чистый, никаких покраснений и болей нет, самочувствие нормальное. Все остальные анализы в норме. Заранее благодарна.
Вопрос # 22369 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 05.10.2014 | Харьков
Да, гранулема может появиться и через 3 года после проведения радикального лечения. В таких случаях необходимо выполнение биопсии (на мой взгляд откладывать ее смысла нет). В целом надо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, что нужно для того, чтобы попасть в РНЦ РХТ по-поводу подтверждения диагноза? Можно ли позвонить туда, либо Вы мне посоветуете с чего начать, т.к. я проживаю в г.Минске? Знаю только что нужны стела (РМЖ 2009г.). Спасибо. Хорошего дня. И.Л.
Вопрос # 22238 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 22.09.2014 | Минск
Можно сразу обратиться в РНЦРХТ. Телефон лаборатории +7812 596 90 73
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, что означает следующее заключение при раке молочной железы ( как понять на доступном языке): 1. Инвазия кровеносных сосудов не выявлена. 2.Биопсия фрозен на опухоль отрицательная. И еще, если в тесте Онкотайп указано,лечение Тамоксифеном ( почему то в данном тесте абсолютно для всех и всегда указан данный препарат), а назначено лечение Летразолом, это не изменит результат Онкотайпа ( низкий риск рецидива)? Спасибо,жду ответа.
Вопрос # 22233 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 17.09.2014 | Пермь
Инвазия кровеносных сосудов опухолью является неблагоприятным прогностическим признаком, соотственно если ее нет, добавляется к прогнозу еще один плюс. По поводу "биопсии фрозен" прокомментировать не могу. Тамоксифен назначается часто потому, что это он является золотым стандартом лечения гормонозависимых опухолей молочной железы.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с ответом. У меня беременность 22 недели. Мне полных 29 лет, беременность первая. Каждый год в своей ЖК я делала УЗИ молочных желез, не потому, что что-то беспокоило, а для профилактики, никогда никаких проблем не было. Но в этом году 15.05 УЗИ показало "узловую форму мастопатии справа мж (6,9x5,7 мм с четкими контурами), отправили по направлению к районному онкологу на консультацию, врач после осмотра результатов УЗИ и мж предположил, что наступление беременности могло спровоцировать данный узел (на 15.05 беременности было всего пару недель), сказал через месяц сделать следующее УЗИ и если будет увеличение, то снова к ним. 2-е Узи было сделано 23.06 - результат тот же, но размер - 7,3x4,9 мм, я попала к другому онкологу - но после осмотра он тоже сказал, что ничего страшного он не видит, и что патологических образований не пальпируется, рек-но - диагностическое наблюдение. И вот я в 3-й раз сделала узи 27.08 (спустя 2 месяца, опять увеличение - теперь 8,9x6,3, узист даже нащупывала пальцами уплотнение в положении лежа, но не круглый шарик как орех. а что плоской формы (при этом Узист каждый раз говорила , что образование доброкачественное, но пункция для полного исключения необходима), но ввиду того, что при направлении меня к районному онкологу у меня даже пункцию не берут, в этот раз мне дали направление в МГКОД (Минский городской клинический онкологический диспансер), в итоге врач еще до пальпации молочной железы по результатм УЗИ и фотографиям сказала. что это фиброаденома, и после пальпации сказала, что никаких поводов для беспокойств и пункции она не видит, что в первой половине беременности образование и должно было расти, и что увеличение не критичное. и УЗИ каждый месяц делать не надо, следующее - через 3 месяца. Но в моей ЖК с этим не согласны, они почему-то убеждены, что пункцию у меня взять должны, и я на ней сама должна настаивать, если они не предлагают. Кто прав в данной ситуации, кого слушать??? Заранее огромное спасибо!!!
Вопрос # 22208 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 16.09.2014 | Минск
Если врачи считают, что надо выполнить пункцию - то надо ее сделать. Проблем пункция не вызовет. С другой стороны если вас смотрел квалифицированный специалист онколог в онкодиспансере и сказал, что надо наблюдать, то я бы так и сделал.
Здраствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо большое за ответ на мои вопрос. Я бы хотела у Вас спросить: у меня в выписной из истории болезни написано: Операция: РМЭ По Маддену в ООКОД. Гистология - дольковый рак с признаками ТПМ 3-4 ст и мтс в 1 п/м л/ узле. Меня интересует что такое абвиатура ТПМ 3-4 ст? и что такое 3-4 ст? Расскажите пожалуйста как можно подробнее. Заранее благодарна за Ваши ответы. Очень жду.
Вопрос # 21831 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 16.07.2014 | Оренбург
Наверное речь идет о лечебном патоморфозе. Данный термин используется для оценки изменений опухоли в случае, если до операции проводилось лекарственное лечение. Вам надо уточнить какое лечение проводилось (химиотерапия, гормонотерапия), какая стадия была изначально установлена, данные иммуногистохимического исследования, тогда можно будет ответить более или менее подробно.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!