Вопрос № 22369
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Помогите, пожалуйста, разобраться! У мамы (59 лет) 4 года назад была проведена правосторонняя мастэктомия, был поставлен диагноз-Т2N0M0-инфильтративный. Проводилось облучение и 4 красные химии. Результаты ИГХ: Э+, П-, HER2++. Через год рецедив в послеоперационный рубец, было проведено иссечение, облучение, 4 химии (митотакс), результаты ИГХ: Э++, П-, HER2+. Был назначен аримидекс, через 3 года (на фоне приема аримидекса) узи показало гипоэхогенное тканевое образование с неровным, нечетким контуром, размерами 8*6*5мм. В заключении узи написано: рецедив, но нельзя исключить наличие гранулемы, что маловероятно. Лечащий врач больше склоняется к гранулеме и предлогает переделать узи через 2 месяца. Может ли гранулема появиться через 3 года после ХТ? Стоит ли ждать 2 месяца? Если это рецедив, не начнет ли он активно рости? Какие еще исследования могут определить рецедив это или гранулема? Шов чистый, никаких покраснений и болей нет, самочувствие нормальное. Все остальные анализы в норме. Заранее благодарна.
Вопрос # 22369 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 05.10.2014 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, гранулема может появиться и через 3 года после проведения радикального лечения. В таких случаях необходимо выполнение биопсии (на мой взгляд откладывать ее смысла нет). В целом надо следовать рекомендациям лечащего врача.