здравствуйте Дмитрий Андреевич, очень нужно услышать Ваше мнение,в январе этого года я у себя обнаружила в правой груди образование,сразу пошла на УЗИ,оказалось у меня фиброаденома(так мне сказали)в пределах 12 мл,направили к онкологу,результат биопсии показал,что эта фиброаденома не простая,не помню что точно сказали,но посоветовали не тянуть с операцией,в начале марта была операция,грудь оставили,фиброаденому отправили на иммуногистохимическое исследования ,вот результат,
а-SMA "+" дефекты слоя( миоэпителия не выявлены)
ER "++(H=121) позитивная реакция в 64 % опухолевых клеток)
PGR "+(H = 115) позитивная реакция в 59 % опухолевых клеток)
HER-2/NEU негативная реакция в опухолевых клетках
Ki 67 9%
заключение,с учетом патогистологического и иммуногистохимического исследований фенотип процесса соответствует высокодифференцированному протоковому раку in situ (DIN1C)
на основании этого исследования на консилиуме было принято решения остановить функцию яичников ,уколы дорого,я согласилась на операцию,операция была в мае,тоесть я поняла у меня гормонозависящий рак,у меня после операции на груди были 2 раза месячные,в августе обнаружили опять в той же груди фиброаденому,на первый взгляд она доброкачественная,но мне не советуют откладывать операцию,меня интересует 1) почему опять появилась опухоль?мог врач во время операции не увидеть?на УЗИ было их две ,две и удалили, 2) зря или не зря убрали мне яичники?сейчас опухоль в пределах 12 мм,временами острая пульсирующая боль, еще я не пойму какая у меня стадия,и я сейчас принимаю тамоксифен 20 мг в сутки,заранее благодарна за ответ
Вопрос # 24832 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 16.09.2015 | Кривой Рог
Здравствуйте, Ирина. Вероятно, речь шла изначально не об одной опухоли, а о двух. В любом случае, при появлении второй опухоли надо выполнять минимум биопсию или удаление самой опухоли со срочным гистологическим исследованием. По поводу удаления яичников - ответ неоднозначный. Я бы скорее не стал предлагать такую операцию. Речь в вашем случае идет о 0 (нулевой стадии) рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В ноябре 2014 года радикальная мастэктомия слева, T1cNoMo, ER 7 баллов, PR 7 баллов, HER 2 2+(по итогам Fish амплификации нет), 2 степени злокачественности (7 баллов). Проведена ХТ по схеме ТС (таксотер+циклофосфан) 4 курса, принимаю тамоксифен, в мае 2015 года по настоянию гинекологов сделала овариэктомия (цистоаденома). Вопрос в следующем: в июле прошла обследование - все ок (в том числе КТ). В начале сентября на УЗИ обнаружен гиперплазированный надключичный узел (с гиперэхогенным центром и гипоэхогенной корой 9*6 мм), без паталогического кровотока. Пункцию, к сожалению, с первого раза взять не удалось (кровь). Назначили на следующую неделю на переделку пункции. Так вот вопрос: какова вероятность заражения этого лимфоузла при условии, что при операции были вырезаны 22 подмышечных и подключичных узла - все они чистые. Понимаю, что это из разряда гадания на кофейной гуще, но вдруг есть некая статистика, что да, так бывает, обычно в 5-10%, и чистые узлы не гарантия отсутствия "зла" в вышележащих узлах. И небольшой второй вопрос: если "зло" подтвердится, что, на Ваш взгляд, целесообразно провести, какие обследования. Заранее благодарю. Большое спасибо за предыдущие ответы и консультацию по скайпу.
Вопрос # 24843 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 16.09.2015 | Дзержинский
Здравствуйте, Ирина. Оценить вероятность сложно, но она должна быть низкая при тех условиях, что вы рассказали. В любом случае я обычно выполняю в таких случаях не тонкоигольную биопсию, а удаление узла для тотальной биопсии. Если подтвердится метастаз в надключичный лимфоузел, то необходимо будет провести КТ грудной клетки, брюшной полости повторно, затем уже назначать лечениее. Вероятно, будет назначена в таком случае химиотерапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результат цитологического исследования: в пунктате молочной железы значительные участки гиперплазии протокового эпителия, с участками секретирующего апокринного эпителия. Признаки фиброаденомы молочной железы (написала все дослвно). До этого делала Узи: лоцируются анэхогенные, аваскулярные образования, с ровными и четкими контурами, диамеиром 5мм до 20мм, в том числе в наружном квадранте определяется неоднородной структуры образование, размерами 12*5*11мм, в режиме ЦДК кровоток определяется как по переферии так и в ценральных участках. Заранее спасибо.
Вопрос # 24717 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 04.09.2015 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Речь скорее всего идет о фиброаденоме молочной железы. Надо вас смотреть, чтобы понять необходима ли вам операция или нет.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У мамы (63 года) в августе 2014г проведена полная мастэктомия ТНРМЖ, ст. 2А, Т2N0M0. проведено 6 курсов ХТ, лучевую не делали. последние УЗИ МТ и БП все в порядке. рентген все чисто, проходила повторно докторов на ВТЭК и онколог обнаружила образование на шве, дала направление на УЗИ и Пункцию. Но 2 недели назад она у нее была и доктор ничего не обнаружила. Вопрос такой, обязательно ли это рецидив (учитывая тн рмж). или есть варианты более благоприятные? Понимаю, что нужно ждать реультатов, но не могу ни спать. ни думать не о чем. И еще. если это рецидив, каковы прогнозы на благополучный исход? Заранее очень вам благодарна.
Вопрос # 24689 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 26.08.2015 | Смоленск
Здравствуйте, Жанна. По описанию трудно судить, но вероятность при данной ситуации (трижды негативный рак молочной железы) возникновения прогрессирования высока. Окончательную точку в диагнозе поставит биопсия. При наличии метастазов в шейные лимфоузлы прогноз не очень благоприятный, если подтвердится прогрессирование, я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости, чтобы исключить отдаленные метастазы в жизненноважных органах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Делала биопсию , в анализе написано: в препаратах найдены раздельно и рыхлые скопления клеток пролиорезгрующего (возможно слово неправильно написала, не разобрала) эпителия выстилки кисты с апокринизацией и атипией ядер части клеток, единично сосочкоподобные структуры из апокринных клеток. Диагноз: ФКБ с апокринизацией эпителия.
Насколько это опасно? Я планирую в ближайшее время рожать, можно ли с этим рожать?
Вопрос # 24625 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 16.08.2015 | Россия
Здравствуйте, Юлия! Вероятно, речь идет о пролиферативной форме фиброаденоматоза - это не рак, но это может быть площадкой для развития рака. Если речь идет об ограниченном участке фиброаденоматоза в молочной железе, то я рекомендую вам его удалить. В любом случае вам надо обсуждать ситуацию с лечащим врачом.
Здравствуйте!Мне 40 лет,трое родов,абортов не было,последнего ребенка еще кормлю грудью,появилось уплотнение,сделала пункцию,диагноз цитология аденогенного рака.Что это такое?Какие прогнозы после операции?Пока на УЗИ не увидели увеличения лимфоузлов.Внешне еще тоже пока ничего не видно.Очень страшно.Спасибо большое заранее!
Вопрос # 24589 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 10.08.2015 | Барнаул
Здравствуйте, Елена. Вероятно, речь идет об аденокарциноме или другими словами о раке молочной железы. Цитологического исследования недостаточно для того чтобы поставить диагноз рак молочной железы. Необходимо выполнение трепан-биопсии (кор-биопсия, толстоигольная биопсия) с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Также надо провести обследование легких, брюшной полости, костей, чтобы исключить отдаленные метастазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.Сделала маммографию, УЗИ, тонкоигольную биопсию.Диагностировали злокачественную опухоль.Порекомендовали кор биопсию. Кроме высокой стоимости (15000р.) смущает следующее-прочитала, что эта процедура может "разбить" опухоль на несколько отдельных.Если все равно оперировать-стоит ли делать корбиопсию или это просто "развод" на деньги в клинике ? Спасибо.
Вопрос # 24486 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 30.07.2015 | Москва
Здравствуйте, Татьяна! Кор-биопсия не представляет опасности, чтобы "разбить" опухоль на части наверное надо очень "постараться", бывает правда, в случае наличия жидкостного компонента в опухоли биопсия стимулирует дальнейший распад опухоли (из-за повреждения покровных тканей), но это редкость, так как опытные онкологи при наличии распадающейся опухоли биопсию проводят таким способом, чтобы избежать данного осложнения. Стоимость биопсии, конечно, высоковата, обычно она стоит около 1500 рублей, а в условиях государственного учреждения проводится в рамках ОМС бесплатно.
Добрый день. у меня взяли расширенную биоп-ю. Результат: Фрагменты ткани молочной железы с ростом инфильтративного неспецифического рака 1 ст злокачественности без достоверных признаков сосудистой инвазии.
Этот вид рака самый опасный? Или он наоборот локализованный?
Вопрос # 24394 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 16.07.2015 | Москва
Надо смотреть результаты обследований - маммографию, чтобы уточнить размер опухоли, УЗИ - чтобы уточнить состояние лимфоузлов, КТ или другие обследования, чтобы оценить наличие или отсутствие отдаленных метастазов. После этого можно поставить стадию и понять "локализованный" он или "генерализованный", судить о ситуации лишь по данным гистологического исследования сложно, можно сказать только что есть рак молочной железы. Вам надо обратиться к лечащему врачу за разъяснениями.
Здравствуйте, мне 33. Обнаружила уплотнение в груди. В виде шарика под грудью. Из сосков выделений нет. Помогите расшифровать цитологию. Папиллярное скопление клеток кубического эпителия, местами умеренная полиферия клеток железистого эпителия. На сколько это серьезно? Предложили операцию, но только через три недели. Не поздно ли будет?
Вопрос # 24368 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 15.07.2015 | Йошкар-Ола
По данным цитологического исследования данных за рак молочной железы нет, скорее всего речь идет о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Оперативное лечение через три недели не будет поздним. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Обратилась к доктору с жалобой в МЖ - выделения молока. сделали анализ УЗИ МЖ щитовидки,пролактин- всё в норме. Цитология пришёл ответ,расшифруйте пожалуйста,переживаю,к врачу попаду только через неделю. Спасибо. В исследованном материале- преимущественно элементы воспалительного инфильтра с наличием большого числа гистоидномоноцитовидных элементов.многоядерных клеток.клетки эпителия протоков с дистрофическими изменениями.
Вопрос # 24320 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 04.07.2015 | Мытищи
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!