Объясните,пожалуйста,доктор, как правильно должен проводиться срочный гистологический анализ образования,которое извлекли ?Я понимаю,что незамедлительно,пока пациент на операционном столе,независимо от того какие были предварительные анализы тонкоигольной биопсии.А доктор на предварительной консультации сказал, что такой анализ проводится в течении суток,а более точный нужно ждать 2-3 недели.Стоит ли доверять такой клинике и доктору?А может быть я что-то неправильно понимаю в срочном анализе?Буду благодарна за ответ.
Вопрос # 25383 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 25.11.2015 | Киев
Здравствуйте, Алина. Обычно исследование проводится в течение 30 минут, когда пациент находится на столе. Если у хирурга есть уверенность в том, что речь идет о доброкачественном новообразовании (например, у молодой женщины при однозначных клинических проявлениях и при визуальном осмотре опухоли), то может отправить данную на опухоль на плановое гистологическое исследование. Если речь идет о подозрении на рак молочной железы, то срочное гистологическое исследование должно проводится обязательно. Бывает и так, что срочное гистологическое исследование не дает ответ о природе образования и необходимо дождаться окончательного результата.
Здравствуйте! (Ситуация с моей сестрой)
Киста в левой молочной железе размером 25х15мм. Была произведена тонко игольная биопсия. Результат цитологии: На фоне бесструктурного вещества определяются компоновки клеток диференцированого, железистого эпителия с атипией, не исключающей процесс малигнизации. Онколог у которого она наблюдается, посмотрев на результат цитологии сказал прийти на повторное обследование через три недели, так как он считает (смотрел на УЗИ, прощупывал) что в кисте все же воспалительный процесс и хочет посмотреть на кисту на УЗИ чуть позже. На сколько правильное такое решение? Не будет ли поздно через три недели. Какие нужны еще обследования в таких случаях?
Вопрос # 25301 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 18.11.2015 | Киев
Здравствуйте, Ольга. Я бы скорее всего, рекомендовал провести обследование и назначил бы операцию по удалению данного новообразования в молочной железе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Сдала анализ биоматериал пунктат.
Цитологическое исследование показало,что
В пунктате молочной железы(левая) обнаружены элементы крови.
Что это означает?
Вопрос # 25179 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 31.10.2015 | Димитровград
Здравствуйте, Дарья! Скорее всего пункция неинформативна, если в пунктате только клетки крови.
Здравствуйте! В сентябре сделала ммг м желез,диагноз- фам обеих м желез,узловое образование слева. При ручном обследовании ничего не прощупывалось. Сдала пункцию-цитограмма соответствует формирующейся фиброаденоме с наличием типического эпителия м.железы. После пункции никаких болевых ощущений не было,только маленький синяк,а через месяц,за ночь на этом месте надулась шишка и покраснело вокруг.Мамолог поставил диагноз- пиогранулема.Оперативное лечение.Так ли это?Какая операция в моем случаи ,насколько ее можно отложить и есть ли другие варианты лечения?
Вопрос # 25138 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 27.10.2015 | Псков
Здравствуйте, Светлана. Да, скорее всего речь идет о липогранулеме. Вероятно, что во время пункции произошло излитие крови в мягкие ткани и небольшой участок жировой ткани омертвел, после чего возникло воспаление. Чтобы говорить определенно - надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Напомню о себе: 36 лет, рак молочной железы, II A T2N0M0, 3 степень злокачественности (G3), ER = 4; PR = 0; Ki = 46% ; Her2 +++
На днях забрала блоки и в ИХГ указано неспецифированный рак, т.е. в моем случае не смогли определить муцинозный или микропапиллярный рак.
Вопрос: а как бы узнать теперь, все-таки муцинозный или микропапиллярный?? Прочитала, что у муцинозного рака лучший прогноз. И возможно ли более точно узнать вид рака после операции?
Благодарю за ответ!!
Вопрос # 25084 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 19.10.2015 | Москва
Здравстуйте, Ирина. Вероятно, вам следует пересмотреть препараты в другой лаборатории.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вы уже отвечали мне на вопрос №24463. Я сделала пересмотр ИГХ исследования в РОНЦ им. Блохина. Микроскопическое описание:В готовых пр-тах ИГХ исследования в молочной железе картина радиального рубца с фокусами атипической протоковой гиперплазии без озлокачествления. Лаборатория патоморфологии UNIM(на базе Морозовской ДГКБ г. Москвы) пересмотрела своё заключение. С учётом расхождения интерпретации гистологических изменений различными специалистами,материал повторно коллегиально просмотрен и обсужден. Проведена неофициальная(без запроса заключения)телемедицинская консультация с руководителем отдела патологии университетской клиники школы медицины Мэрилэнда. На основании коллегиального пересмотра и повторного обсуждения материала решено признать ранее сформулированный ответ(карцинома in situ) избыточным в плане оценки степени злокачественности процесса. Считать окончательным заключение-радиальный рубец с флоридной эпителиальной гиперплазией и фокальной атипической дуктальной гиперплазией. Могу ли я считать,что у меня нет ЗНО м/ж? Можно ли отменить препарат летрозол? И можно ли было ограничиться первой проведенной мне секторальной операцией? После неё мне поставили диагноз:инфильтрирующая протоковая карцинома обеих м/ж и провели двустороннюю мастэктомию,после которой дали инвалидность.Спасибо за ответ.
Вопрос # 25064 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 14.10.2015 | Омск
Здравствуйте, Галина. Ситуация, конечно, очень непростая. Решение принимать должен врач, который вас непосредственно наблюдает. Судя по заключениям, рака молочной железы действительно нет.
здравствуйте, Дмитрий Андреевич! обращалась к вам не раз, так как пережила РМЖ, опнрацию , химиотерапию и радиотерапию. Недавно моя старшая сестра сделала маммографию , вот результаты : 48 лет, железистый треугольник замещен в равной пропорции жировой тканью, железистая ткань чередуется с участками уплотнения. в правой молочной железе в верхнем наружном квадранте определяется округлая тень с четкими ровными контурами 0,6 смв диаметре - фиброаденома? киста? в левой молочной железе на границе квадрантов определяется округлая тень 0,7 см с неровными , четкими контурами - фиброаденома? киста?микрокальцинаты не визуализируются. сосуды не расширины.в правой аксилярной областим лимфоузлы до 1,4 см слева не визуализируются. Диффузная фиброзная кистозная с железистым компанентом резковыраженной степени. Узловые образования обеих МЖ, Лимфоаденопатия справа /М2М2/. По результатам цитологического исследования : на фоне бесструктурных масс , капель жира определяются клетки типа "молозивных " телец, эпителиальные клетки не обнаружены. Слева : на фоне бесструктурных масс, капель жира определяются макрофаги - сидерофаги, эпит клетки не обнаружено. Какие рекомендации вы можете дать и может ли это быть признаками РМЖ? Очень боюсь за сестру. Спасибо вам!
Вопрос # 25035 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 11.10.2015 | Алматы
Здравствуйте, Шахаризада. Вероятно, тактика в отношении новообразования в молочной железе должна быть активной. Надо выполнять либо стереотаксическую биопсию (биопсия под рентгеновским контролем) либо секторальную резекцию со срочными гистологическим исследованием. В любом случае необходима очная консультация для конкретных рекомендаций.
Здравствуйте . Что означает Цитологические мазки из молочной железы:в мазках бесструктурные массы, безъядерные чешуйки, клетки типа молозивных телец, в небольшом количестве разрозненные клетки протокового эпителия, в основном с дистрофическими изменениями.Требуется ли лечение? Противопоказано ли посещения сауны, можно ли загорать ?
Вопрос # 25036 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 10.10.2015 | Новосибирск
Здравствуйте, Ольга. Скорее всего, цитологическое исследование говорит о наличии фиброзно-кистозной болезни молочных желез. По поводу посещения сауны и загара - надо вас смотреть.
Добрый день! Получила результаты пункции. У врача пока не была. Описание следующее: в полученном материале пунктата правой молочной железы на фоне крови небольшие скопления умеренно пролиферирующего протокового эпителия, клетки фибробластического ряда. Подскажите, пожалуйста, данное описание подтверждает фиброаденому?
Вопрос # 24946 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 30.09.2015 | Москва
Здравствуйте, Евгения. Да, результаты данного цитологическоо исследования могут соответствовать фиброаденоме. Окончательный и точный ответ можно дать по результатам гистологического исследования.
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться в тактике дальнейшего лечения. Мне 40 лет, поломка гена BRCA 1, узнав об этом, стала всесторонне обследовать молочные железы. По результатам УЗИ и маммографии- признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. А на МРТ с контрастом на постконтрастных томограммах определяется зона умеренно диффузно-очагово накапливающая контраст приблизительной протяженностью 0,5х0,6х2,3 см. (susp. участок железистой гиперплазии). Заключение: МР картина аденоза, гиперплазированные железистые дольки в правой левой молочных железах, участок железистой гиперплазии в проекции верхне-наружного квадранта правой молочной железы. Рекомендовано наблюдение маммологом, МР контроль в динамике через 6-12 мес. Разговаривала с рентгенологами- говорят, это ткань уплотнилась в железистую дольку, признаков за рак они не видят.
Хирург говорит- это рак, добро так не светится. Но биопсию не назначает, а сразу- секторальную резекцию с диагностической целью. Но если рак, правильно ли начинать с резекции? В случае моей поломки часто возникает триплнегатив, насколько я знаю, сначала выясняют ИГХ опухоли,если трипл и опухоль больше булавочной головки- сначала химичат, потом оперируют. Да и в любом случае, сейчас в тренде химичить перед операцией начиная со 2 стадии. Вроде как это дает лучший результат. Что лучше- настаивать на проведении биопсии или соглашаться на резекцию? Спасибо.
Анна
Вопрос # 24845 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 16.09.2015 | Воронеж
Здравствуйте, Анна. Я бы тоже скорее всего назначил вам секторальную резекцию, коль скоро речь идет о таком небольшом образовании и при этом при обследовании однозначных данных за рак молочной железы нет. Если и выполнять биопсию, то под контролем маммографии (Маммотест). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!