Здравсвуйте!!! Скажите пожалуйста как такое может быть!? при осмотре УЗИ и анализе пункции установили фиброаденому после последовала секторальная резекция пришли анализы гистологии T1N0M0 1ст,2гр. в материале гистологии внутридольковый с-г молочной железы отправили стекла на пересмотр Республиканский клинический онкологический диспансер в нашем городе я из Уфы где сказали что рака нет и написали заключение Фиброаденоматоз с пролиферацией эпителия протоков и дисплазией II степени ИГХ при наличии блоков!Кому верить что думать что лучше сделать помогите?!
Вопрос # 24265 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 03.07.2015 | Уфа
Не могу судить о качестве работы морфологов ни в одном из указанных вами учреждений. Могу рекомендовать вам пересмотреть блоки и стекла у профессора Воробьева С.Л.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!!! Добрый день!!! Хочу задать вам вопрос, а ситуация такая. 3 октября 2012 года была прооперирована по поводу инвазивного протокового рака правой МЖ. Было проведено 25 курсов лучевой терапии и 4 химии с доксорубицином и циклофосфаном. регулярно наблюдаюсь в краевой онкодиспансере. вчера при очередном УЗИ выявили в оперированной молочной железе кисту с густым содержимом, сделали пункцию. Её результаты: на фоне эритроцитов и лимфоидных элементов разной степени зрелости немногочисленные преимущественно разрозненно лежащие клетки с признаками атипии в состоянии дистрофии. Операция была органосохраняющей. После цитологии сделала УЗИ и маммографию, всё в норме. Хотелось бы узнать насколько страшны результаты цитологии. Очень волнуюсь. Спасибо за ответ!!! в дополнение к вопросу 24293. В области шва находили серому, олеогранулему, кисточку.
Вопрос # 24293 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 02.07.2015 | Барнаул
Судя по заключению ничего страшного нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Меня зовут Евгения, мне 37 лет. Дмитрий Александрович, 12.02.2015 на плановом осмотре у маммолога, на основании моих беспокойство по поводу молочных желез, была проведена маммография (Не исключена бластома правой молочной железы) и УЗИ молочных желез (фиброаденома молочной железы), а так же 13.02.2015 назначена доктором Трепан-биопсия, чтобы сопоставить данные УЗИ и маммографии. У меня фиброаденома более 6 лет и фиброзно-кистозная мастопатия. На основании полученных данных биопсии, заключение следующее: мелкие фрагменты ткани молочной железы с фиброзированной стромой, очаговой гиперплазией протокового эпителия.
Контрольная явка через 4-6 мес. Лечение не назначено.
Со своей стороны я принимала в течение 2 мес матопол и феокарпин для иммунитета. Сейчас не принимаю ничего.
Дмитрий Александрович, в не котором роде я обеспокоена, тк прочитала что это наиболее опасная форма гиперплазии и вообще я трусиха. Прошу Вашего совета, что мне делать и ждать или не ждать чего-то, может как-то корректировать лечение и тд. Полагаюсь на Ваше мнение и заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 24142 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 03.06.2015 | Санкт-Петербург
Судя по гистологическому заключению проблем быть не должно. Чтобы говорить конкретно, надо вас смотреть и смотреть снимки маммографии.
Добрый день, уважаемый доктор! 7 апреля я прооперирована по поводу РМЖ. Мастэктомия по Маддену справа. Цитологическое исследование до операции показало протоковый с-r средней степени дифференцировки; гистология после операции - инфильтрирующий дольковый рмж. Диагноз: Т1N0M0 (удалено 15 л/у, в 14 лимфоузлах мтс не обнаружено, 15-й - жировая ткань). Линия резекции чистая. РЭ 2 балла (положит.), РП 8 баллов (пол), ki-67 - более 20%, НЕR-2 - отр. Балл интенсивности окрашивания оп. клеток 1+ (неполн. окрашивание мембраны, более 10% оп. клеток окрашено).
Назначен тамоксифен по 10 мг/сут на протяжении 5 лет.
Теперь немного о моем анамнезе: 1)частичная резекция щитовидной железы в 1993 г., с 2008 г. принимаю эутирокс, 75 мг/сут; 2)в 2000 г. обнаружен гепатит С, по поводу которого я прошла лечение по нацпроекту в 2008.
В связи с этим у меня следующие вопросы: 1) чем объяснить расхождение гистологического и цитологического диагнозов и на какой из них опираться как на окончательный - на гистологию? 2) учитывая проблемы с печенью, целесообразно ли назначение тамоксифена? 3) можно ли заменить в моем случае тамоксифен овариоэктомией? 4) как оценить степень риска возникновения рецидива?
Вопрос # 24008 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 19.05.2015 | Саратов
Цитологическое исследование имеет не высокую точность по отношению к гистологическому исследованию и расхождения достаточно частые. Судить надо по гистологическому исследованию. Тамоксифен на печень негативно не влияет, поэтому его использование при гепатите С возможно. Я не считаю, что овариоэктомия целесообразна при 1 стадии. веротяность развития рецидива в вашем случае низкая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме поставили диагноз фкм , но взяли пунцию , выдали результаты исследования с заключением пунция 2ст. В препаратах обнаружено структуры из жтровых клеток на фоне эретроцитов. К врачу записали в очередь через неделю. Но ждать очень долго. Хотелось бы узнать, что означает это заключение. Сильные боли в груди. Спасибо.
Вопрос # 23956 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 14.05.2015 | белгород
По данному заключению данных за рак молочной железы нет. Насколько оно информативно и что предпринимать в данном случае должен сказать лечащий врач, который оценивает снимки маммографии, УЗИ, а также проводит осмотр. В целом речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 16 апреля мне сделали пункцию молочной железы. Был достаточно большой синяк. А сейчас на этом месте очень плотный и болезненный шарик внутри. Нужно ли что-то предпринять или это вариант нормы?
Вопрос # 23907 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 07.05.2015 | Пермь
Речь может идти о гематоме. Принципиально ничего страшного в этом нет. Если в течение 3-4 недель он не пройдет - обратитесь к врачу.
Здравствуйте доктор,
Сердечное спасибо за ваш быстрый ответ на мой вопрос (http://www.krasnozhon.ru/consult/search/23890.html)
может я не правильно сформировала впрос. Я имела ввиду лабораторный исследование (после взятие биопсии кусочка кости). Результат анализа биопсии может быть готов на следущи день или как я читала через 8-12 дней, так как кость должна быть очищенная от кальция?
Сейчас мне приписали гормональное лечение tamoxifen 20 мg одна таблетка в день. В течение которого периода я должна проходить контроль на действие этих таблеток? И какой должен быть метод контроля?
Какое ваше мнение по поводу этих таблеток и назначиной дозы?
С нетерпением жду вашего ответа
Натали
Вопрос # 23893 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 05.05.2015 | Неймеген
Обычно если берется кость, то необходим процесс декальцифицикации и он может занимать несколько дней, но из кости можно получить не только часть кости, но и костный мозг, который может содержать опухолевые элементы. То, что делали биопсию кости, не значит, что брали кусочек кости, могли взять костный мозг. Вообщем, может быть так, что результат готов через 1-2 дня. В любом случае вы можете спросить вашего врача, думаю, что он ответит на вопрос. Что касается лечения - чтобы комментировать, надо оценивать результаты всех обследований - сцинтиграфии костей, компьютерной томографии, надо видеть вас. Вариант, предложенный вам, может быть использован. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здоавствуйте. Поставлен диагноз РМЖ левой груди перед операцией 2ст. T2NxM0. Операция (обширная) назначена через месяц, перед операцией ничего не назначено (ни ЛО ни ХТ). Сделано 2 биопсии (1-тонкоигольная, 1-трепанбиопсия). Меня беспокоит не повлияет ли биопсия на развитие опухоли и заболевания в целом за этот месяц, а также очень тревожит отсутствие предоперационного лечения. Очень страшно. Спасибо.
Вопрос # 23856 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 05.05.2015 | ст. Зольская
Не должна повлиять биопсия на опухоль и в течение данного времени. При 2 стадии лечение перед операцией проводится в случае, если планируется органосохранющее лечение, да и то невсегда. Вам надо обсудить вопросы с лечащим врачом.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Мне 30 лет.У меня с 2008г было образование (до 2 см) в правой молочной железе. Предлагали удалять, периодически наблюдалась, делала УЗИ, биопсию. Все было нормально. В этом году маммография показала, что образование злокачественное. А биопсия показала, что фиброзно-кистозная болезнь. Сделала операцию секторальная резекция, хотя врач побуждал подписать бумаги, что согласна на мастэктомию. Хотели сделать срочный гистологический анализ во время операции и если будет рак, то мастэктомия. Я отказалась. Сделали секторальную резекцию. Через 5 дней пришел анализ гистологии: "фиброзно-кистозная болезнь с участками фиброаденомы, протоковая гиперплазия, интраэпителиальная неоплазия 1А, 1В и 1С. В одном поле зрения DIN2"
Доктор сказал, что рака нет и выписали. Наблюдаться через каждые 3 месяца.
Есть ли риск рака?
DIN 2 - это еще не рак?
Спасибо за ответ.
Вопрос # 23842 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 30.04.2015 | Россия
Речь идет о предраковом состоянии и принципиально ситуация может повториться. О раке речи не идет в настоящее время.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Я наблюдаюсь по поводу множественных ФА обеих МЖ 3года. Явного увеличения ФА (самых больших 23мм-10мм нет),а много маленьких и не описывают, и количества не называют. Вчера очередной врач на приеме после стольких лет наблюдения предложил сделать тонкоигольную пункцию.На мой вопрос почему он делает ее без УЗ контроля ответил:что,когда образование пальпируется ,то никакой дополнительной помощи аппарата врачу не требуется. Правильно ли это? Как часто нужно делать такое исследование? И не опасны ли такие "вмешательства"для ФА?Меня разволновал тот факт,что когда врач вставил иглу в образование ,он ею еще там немного подвигал.(Все пугает,а объяснений неположено .Такое отношение вызывает недоверие.Простите ,что приходится Вас беспокоить.Буду очень ждать ответ)
Вопрос # 23832 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 28.04.2015 | Киев
Да, действительно, врач прав - когда образование пальпируется пункцию его можно делать без УЗИ-контроля. Для установления диагноза достаточно однократной пункции, каждый раз делать пункцию при осмотре нецелесообразно. Пункция действительно выполняется с несколькими движениями вращающими, чтобы получить клеточный материал. Ваш врач, по тому описанию, что вы привели, сделал все правильно, неправильно лишь то, что он несопровождал свои действия комментариями.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!