Вопросы-ответы | страница 942
Здравствуйте, Евгени. Я вам хочу помочь, но изложение у вас очень сумбурное - многие вещи не понятны - когда была операция, какое лечение было до операции, какое назначили после, какое самочустствие сейчас и какое было. Я вам помогу, только надо бы хотя бы онлайн встретиться.
см. ответы на вопросы о резекции молочной железы, ответы на вопросы о внутрипротоковых папилломах.
Здравствуйте! см. статью о стадии об иммуногистохимическом исследовании см. ответы на вопросы о лечении 2 стадии, см. ответы на вопросы о химиотерапии.
Здравствуйте, Татьяна. Индинол - это пищевая добавка, обычно она не вредит и полезным действием (доказанным) не обладает.
Здравствуйте, Мария. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу, хотя кто-нибудь может сказать, что и к люминальному Б, потому что индекс пролиферативной активности 20 процентов - 21 процент это высокий индекс, 19 - это низкий. Мое мнение - люминальный А.
По поводу лечения - скорее всего я бы предложил проведение химиотерапии и затем уже проведение гормонотерапии. С учетом второй стадии я бы рекомендовал назначение только тамоксифена, но возможно и назначил бы выключение функции яиников, коль скоро вам 45 лет, однако все это вопросы для обсуждения.
Я рекомендую вам рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии в клинике онкологических решений ЛУЧ - оригинальные препараты или дженерики европейского производства, уютные залы, грамотные и опытные химиотерапевты - Мария Леонидовна Степанова и Вероника Мячиславовна Тулейко, внимательные медсестры и вежливые администраторы. Если нужна моя помощь - я всегда рядом. В приложении памятка о химиотерапии в клинике ЛУЧ и памятка о клинике ЛУЧ. Запись на прием через сайт клиники.
Здравствуйте, Марина. Да, эффективность лечения может уменьшиться, но деваться некуда - если начать химиотерапию и получить осложнения ковидной инфекции, то можно еще больше навредить организму и еще больше ухудшить ситуацию. В настоящее время надо набраться сил и терпения и активно помогать себе в выздоровлении. Если с момента последнего введения прошло более 2 недель, то надо будет рассмотреть вопрос о назначении нагрузочных доз трастузумаба и пертузумаба.
Я бы еще перед началом следующего цикла лечения выполнил УЗИ молочных желез, чтобы дополнительную информацию о размерах опухоли иметь (не пропустить бурное прогрессирование). Приезжайте к нам на операцию! Квоты на ваш регион скоро получим!
Здравствуйте, Надежда. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данынм иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (это благоприятный фактор), нечувствительная к таргетной терапии (при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, это также благоприятный фактор). Индекс пролиферативной активности, то есть скорость развития опухоли, низкий и это благоприятный факторв. Действительно, после оперативного вмешательства в таком случае можно назначить только гормонотерапию. Я бы также назначил только тамоксифен и стандартный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после лечения).
При назначении тамоксифена, который достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки я рекомендую также регулярно выполнять УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия (см. ответы на вопросы о тамоксифене).
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении моя книга, которая вам пригодится.
Книга "Ответы на вопросы о раке молочной железы" (7907.4 Кб)Здравствуйте, Галина. В принципе можно перейти на прием фарестона, но рекомендовать онлайн я вам таких замен не могу, решение вы должны принимать сами, либо и лучше вместе с лечащим врачом. Ингибиторы ароматазы назначают в случае, если вы находитесь в менопаузе как минимум 2 года и при полной уверенности в том, что яичники не работают. Я бы не стал сильно беспокоится на тему гиперплазии эндометрия при его толщине до 8 мм и при отсутствии клинических проявлений - выделений из половых путей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. Если клинических проявлений гиперплазии эндометрия нет, до допустимой толщиной является 14 мм. Если подозрения на рак эндометрия нет по данным УЗИ, то я бы продолжил наблюдение. Надо сказать, что "слухи о раке эндометрия" при тамоксияфене приводят к существенному росту необоснованной отмены препарата и при этом снижению эффективности лечения в целом и в конкретных случаях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Галина. Если схема паклитаксел + карбоплатин работала, но на фоне ее проведения произошло прогрессирование, то повторить ее можно, если между ухудшениями прошло более 1 года. Но в целом, я бы не стал к ней возвращаться. Я бы рекомендовал в подобном случае рассмотреть вопрос об участии в клиническом исследовании - можно до 4 линий было взять материал, исследовать на мутацию CEACAM и попасть в международное исследование.
Филграстим назначают в дозе 480 мкг в таких случаях, но доза зависит о степени угнетения красного костного мозга и решение принимается индивидуально.
Да, биопсию повторить можно с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Если опухоль изменится, то можно и лечение изменить.