Здравствуйте,Дмитрий Андреевич,скажите пожалуйста,что означает люминальный а неспицифицированный рак молочной железы,мне 47 лет,прошла 4 ас перед операцией,мастектомия,5 паклитаксела,лучевая,сейчас тамоксифен,стадия после операции 3а,кi 10%
Здравствуйте, Татьяна. Неспецифированный рак молочной железы - это самый частый вид рака молочной железы - инвазивно-протоковый, тот что происходит из протоков. Когда мы говорим о каких-то закономерностях присущих РМЖ в целом, то предполагаем, что речь идет именно об инвазивно-протоковом раке. Люминальный А - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы, хотя расслабляться с ним также нельзя. Информации вы привели немного, но в целом с лечением я согласен, в плане гормонотерапии надо будет рассмотреть вопрос о выключении яичников и назначении ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сдала анализы (биопсия правой груди) , пришел результат. Прием у врача только через неделю. с ума схожу. "В препаратах Кровь , выраженная пролиферация клеток кубического эпителия с признаками ядерного полиморфизма. скажите, это рак?
Вопрос # 55953 | Тема: Без темы | 11.02.2022 | Петропавловск
Здравствуйте, Сандугаш. Речь идет, скорее всего, о фиброаденоме - доброкачественной опухоли. Чтобы оценить ситуацию в целом, надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. На 1м уколе Золадекс через 7 дней пошла обильная менструация. На какой деньколоть второй укол? Через 28 дней со дня первого укола или со дня начала менструации?
Здравствуйте, Светлана. Второе введение надо выполнять по плану - на 28 дней, можно сместить его на более ранний срок - сделать на 20-25 день. Надо обратить внимание на то, как вводится золадекс - нередко бывают ошибки при введении и поэтому препарат не работает. Ниже пост на эту тему.
Здравствуйте Виталий Александрович!
Мне 41год, в ноябре 2021г диагностирован инфильтративный дольковый РМЖ NOS G2. Очаги долькового рака in situ по краю опухолевого узла. Т2N0M0, метастаз в л/у, брюшную полость, кости, не обнаружено. ИГХ РЭ-95%,РП-70%, cerbB2 1+,ki 67 -16%. 12.01.2022 рад кальная мастэктомия слева по Маддену с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантатом. В 1 из 3 сигнальных л/у(при гистологии cito) определяется метастаз инфильтративного РМЖ, без признаков транскапсулярной инвазии. Максим размер метастатического узла-0.3см. В 9 выделенных регионарных подмышечных и 3 подключичных л/у опухолевого роста не выявлено.
Диагноз заключительный: Рак левой молочной железы 2а ст., Т2N0M0 рТ1N1M0
Рекомендовано: Лучевая терапия не показана.
Проведение исследования Глобал индекс РМЖ. Результат-низкий риск рецидива в ближайшие 10 лет. При приеме ГТ-18,3%. При проведении ГТ+АХТ-8,4%.
Химеотерапевт высказалась неоднозначно- возможно при желании прием ПХТ 4 курса 1 раз в 21 день по схеме Доцетаксел 75мг/м2+Циклофосфан 600мг/м2 в/в .кап. Далее Тамоксифен 20мг/сут в течении 7 лет.
Скажите пожалуйста целесообразно назначение химеотерапии в моем случае? Если да, то предпочтительна данная схема или другая? До получения результата исследования Глобал индекс РМЖ химеотерапии показана не была, помимо Тамоксифена был назначен Золадекс, который отменили. В данное время ГТ не получаю.
Спасибо. Доброго здоровья Вам.
Вопрос # 55867 | Тема: Без темы | 11.02.2022 | Г. Домодедово
Здравствуйте, Татьяна. Мне кажется, что хотели задать другому специалисту. Меня зовут Дмитрий Андреевич. Да, ко мне обращались "Дмитрий Анатольевич" или "Константин Дмитриевич", но при вашем обращении совпадения нет никакого - ни по имени, ни по отчеству. Думаю, что хотели получить ответ на вопрос от Виталия Александровича, а не от меня.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. ИГХИ: РЭ-0 б.,РП-5 б., IIER2n-0, Ki 67- 60%. Назначение: 4кПХТ(4АС)+4кПХТ(D). Курс КЛТ 40,5 Гр.после ПХТ. Заключительный диагноз :С 50.2 2021- С50.2- Рак правой молочной железы IIа ст.,верхне- внутренний квадрант, инфильтрующий протоково- дольковый рак 8522/33, GUI, pT2NOMO, хирургическое лечение (радикальная резекция с маммопластикой) После прохождения лечения назначен летрозол 2,5 мг в день. После операции хирург сказал, что опухоль не гормонозависимая, а при выписке маммолог назначил летразол, т .к. опухоль гормонозависимая. Прошу помочь разобраться правильно ли назначено лечение?
Здравствуйте, Татьяна. Если рецепторы к эстрогенам отрицательные, то это означает, что опухоль нечувствительна к гормонотерапии. В принципе , в вашем случае надо проводить исследование в независимой лаборатории, потому что такое сочетание в результатах является ошибочным (негативные рецепторы к эстрогенам, позитивные рецепторы к прогестерону).
Добрый день Дмитрий Андреевич, спасибо вам за ваши ответы и что находите время на наши вопросы, мой диагноз РМЖ, Т2N1M0, после мастэктомии, прохожу курс красной химиотерапии, скажите могу ли я принимать противовирусные Арбидол или Эргоферон, при признаках ОРВИ и что из них более эффективно.
Здравствуйте, Лилия. Да, можно принимать. Хотя эффективность этих препаратов сомнительна.
Здравствуйте, уважаемый доктор Дмитрий Андреевич! У моей мамы по IRS 6 баллов эстроген (10% клеток), пр негатив, хер негатив, ки 60%, g3 . Сейчас проходим 4 ЕС. Потоп 12 белых. Поражены 2 лимфоузла. Это какая стадия ? Есть смысл принимать пембролизумаб? С уважением, Антонина
Здравствуйте Дмитрий Андреевич спасибо огромное за ответ/ Я Вам задавала вопрос55701
3 го Февраля сестре сделали певую химию
4 дня для прфилактики колола фиьграстим
сегодня поучается 8 ой день сдала анализы лейкоциты 2,2 нейтрофилы 1,22
очень переживаем что после первого курса уже так упали лейкоциты, скажите пожалуйста это очень опасно?если через три дня опять будут эти показатели это значит что придется отменить 2 ой курс ? Что вы посоветуете для поднятия лейкоцитов?Спасибо большое