Вопрос № 57008

В 2019 диагностирована опухоль правой молочной железы. Триждынегативная. Задеты подмышечные лимфоузлы и подключичный. 2 курса ТАС - нет эффекта. 4 курса карбоплатин + паклитаксел. Подключичный ушел. Опухоль уменьшилась. Мастэктомия с удаление 3 уровней лимфоузлов. Потаморфоз 1 ст. Опухоль поменяла статус - Er+Pr-Her3+.Брали по вырезанному лимфоузлу. Через месяц прогрессия в печень. 6 курсов Капецитабина. Образования ушли. назначен тамоксифен и т-Маб до прогрессии. Тамоксифен отменили в январе 2022 года из-за эндометрия и кист до чистки. Пока ждала госпитализацию заболела ковидом чистку отложили, тамоксифен все это время не принимала, а потом в феврале 2022 года по Кт и ПЭТ-КТ вторичные образования в забрюшинных лимфоузлах и надключичном лимфоузле с противоположной стороны от оперированной груди. Надключичный 3 мм - бипсию взять не могут. Забрюшинные лапороскопически тоже не уверены, что возьмут. Предлагают полостную операцию, но не со 100%гарантией. Стоит ли соглашаться на полостную или проходить лечение по ранее установленому статусу опухоли. Подскажите какое лечение назначили бы Вы?