Вопрос № 57066
Добрый день,Дмитрий Андреевич!меня зовут Юлия 43 года
Необходима ваша консультация.Диагноз рак Лёвой молочной железы pT1cN0M0;в ноябре 2020 г проведенооперативное вмешательство квадрантэктомия,цитологическое исследование опухоли 1 см,протоковый рак высокой степени дифференцировки.С Линии разрезов опухолевых клеток не найдено C 7 л/у mts c-r нет.Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа(протоковый)G2(3+1+2=6 баллов)(1,5*1,6*1,9 см ) в 4 см от ближайшего края резекции. Периневралтной, периваскулярной инвазии нет. Края резекции не изменены. В 8 лимфузлах не выявлены метастазы рака.pT1cN0Mx.Заключение онкоконсилиума: лучевая терапия, гормонотерапия,выключение функции яичников.(тамоксифен 5 лет).ИГХ: реакция с антителами к рецептору эстрогена положительная (8 балов);реакция с антителами к рецептору прогестерона положительная (6 баллов); реакция с антителами к Ki-67 -5%;реакция а антителами к HER2/neu в инвазивном компоненте неготивная (0 баллов).Люминантный А.; Лучевая терапия проведено 30 сеансов с 21.12.20 по 02.02.21.В данный момент принимаю тамоксифен и золодекс.На протяжении года, после лучевой низкие лейкоциты постепенно восстанавливались ,дошли до 3,8-4,02.В феврале 2022 переболела 2-х сторонним воспалением лёгких (кололи цефтриаксон),лейкоциты упали до 2,7 февраль 2022; март 2022-3,05; апрель 2022 -2,85.Связано ли падение лейкоцитов с приемом антибиотиков? Прочитала,что у тамоксифена есть побочные действия: Со стороны системы кроветворения:нечасто - лейкопения.Может мои лейкоциты не поднимаются из за приёма препарата? Что делать ? Заранее благодарна за ваш ответ !
Здравствуйте, Юлия. Снижение уровня лейкоцитов, скорее всего, связано не с приемом антибиотиков, а с инфекцией. Антибиотики не подавляют кровотворение, а вот вирусы могут влиять на красный костнй мозг. Скорее всего, в вашем случае, речь идет о первичном истощении красного костного мозга. То есть запас прочности у костного мозга небольшой и с высокой вероятностью уровень лейкоцитов в вашем случае будет ниже нормы или около ее нижней границы. Продолжить наблюдение надо обязательно.