Вопрос № 57073

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Прошу Вашего мнения по дальнейшему лечению и контролю. Мне 55 лет, менопауза 7 лет. РМЖ слева T2N1M0, люминальный 2Б. 26.10.2021 радикальная мастэктомия по Маддену, 07.12.2021 ререзекция положительного края. Послеоперационное ИГХ (лаборатория г. Новосибирска): Эстроген 5+3=8 баллов, Прогестерон 0 баллов, Her-2 отр., Ki67-до 25%, в 3-х л/у из 16 МТС, инфильтративная протоковая карцинома. Пересмотр стекол в НИИ онкологии г. Томска: Эстроген 3+5=8, Прогестерон 2+3=5, Her-2 отр, ., Ki67-35%, МТС в 4-х л/у, инвазивная дольковая карцинома. В просвете единичных сосудов опухолевые эмболы. После операции прошла 6 курсов ХТ по схеме АС, осталось ещё 2, далее 25 лучей, гормонотерапия. Как Вы оцениваете такое лечение? Вопрос по гормонотерапии: тамоксифен (назначил местный консилиум на 5 лет) или ингибиторы ароматазы (рекомендация Томского НИИ на 10 лет)? Если тамоксифен и далее ИА, то через какой период времени? С тамоксифеном нужна золендроновая кислота? Когда начинать принимать гормоны: сразу после 8-го курса ХТ? И вопрос по дальнейшему контролю: что мне необходимо проверять и с какой периодичностью? Благодарю Вас за ответы на вопросы, они очень помогают!