Вопросы-ответы | страница 683

Здравствуйте, Светлана. Вам надо связаться с Игорем Петровичем Костюком +79219430775, он работает в клинике СМТ.

Здравствуйте, Марк. Можно и по телефону. 

Подпишитесь на мой телеграм-канал "Новости о раке молочной железы" и "РМЖ Чат".

Здравствуйте, Дарья. Надо сдать анализ крови и убедиться в том, что уровень лейкоцитов и нейтрофилов нормальный, конечно, надо исключить жизнеугрожающее состояние - фебрильную нейтропению, далее уже решать вопрос о назначении антибактериальной терапии. По поводу запоров - думаю, надо начать с диеты - употреблять больше растительной клетчатки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Подпишитесь на мой телеграм-канал "Новости о раке молочной железы" и "РМЖ Чат".

Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал либо второй вариант, либо дополнил бы второй вариант абемациклибом, если такая возможность есть. Абемациклиб может существенно улучшить результаты лечения. В целом в плане выключения функции яичников я бы рекомендовал выполнить овариоэктомию как наиболее надежный способ отключения. В вашем возрасте вероятность восстановления менструального цикла или недостаточного действия золадекса/диферелина/трипторелина/бусерелина достаточно высока. А если функция яичников недостаточно подавлена, то ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) не будут работать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

  Овариоэктомия в СМТ.pdf (391.5 Кб)

Подпишитесь на мой телеграм-канал "Новости о раке молочной железы" и "РМЖ Чат".

Здравствуйте, Валентина. Чтобы расшифровать заключение УЗИ, необходимо увидеть заключение УЗИ. Пришлите его моему администратору Дарье (телефон +7 981 710 40 41). Она скоординирует.

Подпишитесь на мой телеграм-канал "Новости о раке молочной железы" и "РМЖ Чат".

Здравствуйте, Светлана. Судя по заключению УЗИ, речь действительно может идти о рецидиве. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. С учетом возраста и данных ИГХ я бы рекомендовал проведение химиотерапии в адъювантном режиме - назначил бы 4 курса по схеме доцетаксел и циклофосфан. Можно, конечно, еще оценить риски на Predict online, так будет точнее и нагляднее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить повторное введение золадекса.  Если вам показано такое лечение и тем более вам назначен анастразол, то, конечно, функцию яичников надо выключать. Принципиально можно было бы предложить и удаление яичников, если речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Кстати, если вы принимаете анастразол, то я бы также рекомендовал введение золедроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. 

В приложении памятка по поводу золедроновой кислоты от клиники онкологических решений ЛУЧ.

Здравствуйте, Светлана. В идеале хорошо было выполнить иммуногистохимическое исследование пораженных лимфоузлов. Источник назвать не могу - это нормальная практика - если есть пораженный лимфоузел, то его надо либо удалить, либо выполнить биопсию, провести гистологическое, а затем иммуногистохимическое исследование. Если в настоящее время выявлено прогрессирование, то МРТ головного мозга я бы предложил выполнить. Далее, если при данном исследовании не будет выявлено метастатического поражения, можно его не проводить или проводить в случае выявления симптомов со стороны центральной нервной системы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Надежда. Уплотненная схема, особенно при трижды негативном раке молочной железы, более актуальна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.