Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 677

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38917
Зравствуйте,по заключению маммографии поставлен диагноз:Диффузная ФКМ молочных желёз.Birads-3,требуется операционное вмешетельство?Спасибо за ответ.
Вопрос # 56882 | Тема: Без темы | 07.04.2022 | СВЕТОГОРСК
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана.  BIRADS 3 предполагает, что речи о раке молочной железы не идет, поэтому оперативного вмешательства не требуется. Может быть вам надо увеличить грудь или подтянуть? Я могу!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич Подскажите пожалуйста,когда начинается ремиссия? В начале была операция, потом четыре АС и 18 курсов Гертикарда адъювантной терапии Откуда отчёт??Спасибо
Вопрос # 56874 | Тема: Без темы | 07.04.2022 | ейск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Ремиссия начинается с того момента, когда нет признаков заболевания. В вашем случае с момента операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Добрый день. Прошла 4 красных и 12 паклитаксела по поводу трижды негативного рака мж. Секторальная резекция и 10 лимфоузлов. Гистология полный патоморфоз. Лучевая терапия обязательна?
Вопрос # 56844 | Тема: Без темы | 06.04.2022 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если выполнена органосохраняющая операция, то, конечно, проведение лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, вопрос о назначении лекарства: ноябрь 2017 РМЖ Т4N1M0, 3б, люминальный А, G2. Неодьювант 3АС, март 2018 диагностированы остеобластические мтс в грудные и шейные позвонки, АС прекращена, замена на ЛТ в ньодьюванте. Июнь 2018 мастэктомия справа и 6 ЛУ удалены / 3 были поражены/. Потормофоз 3 степени. Назначены: золадекс, тамоксифен, бисфосфонаты. В апреле 2020 полипэктомия и попутно высказывание эндометрия. По исследованиям - доброкачественно. Бисфосфонаты 9 введений подряд, затем в виду стабильности и хорошего состояния перевели на 1 раз в 6 месяцев. Приняла решение о переходе с апреля 2020г на торимифен. Врач поддержала, как и вы /консультировалась в 2020г/, но официально не назначила, сами знаете почему. По контролю в марте 2022 положительная динамика по мтс в костях в виде уменьшения их плотности и появления кальцифицированных участков, в неопированной груди исчезновение мелких кист, по гинекологическому УЗИ улучшения /были некритические кисты и миома/начали появляться через 3 месяца после приёма торимифена. Менопаузы нет по УЗИ грудинка и гинекологии, экстроген менее 37 /норма доя меня меньше 50/. Самочувсивие хорошее, работаю не смотря на 1группу, активна. Стараюсь следить за новостями в лечении РМЖ. Недавно прочитала рекомендации, утверждённые в 2021 году. Имею ли я право потребовать от онкологического центра где наблюдать в связи с распространностью РМЖ потребовать: 1. Проведение в исходном материале от 2017г исследование на PIK3C мутацию. 2. Официального назначения торимифена / в рекомендациях 2018г, а их я тоже прочитала его не было, в 2021 году появился доя распространённых форм. И, да, речь не идёт о получении бесплатно этого лекарства. Но в аптеке сказали, больше не будут выдавать его без назначения. На следующие линии гормонотерапии при так работающем торимифене считаю переходить преждевременно, должен быть план а, b, c и т.д. /. 3. Назначения денситометрии по ОМС для контроля за ситуацией. 4. Бисфосфонаты с какой периодичностью? Заранее благодарна за ответы и вообще за то что вы делаете. Лично мне без ваших консультаций не обойтись точно. Несколько раз приходилось самой принимать решения по тактике лечения, ни система медицины, ни специалисты в нашем центре не демонстрируют увы индивидуального подхода и работают как бы меньше сделать, - все нужно " выбивать" вот пациенты и вынуждены сами себя "вытаскивать".
Вопрос # 56836 | Тема: Без темы | 06.04.2022 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. 1. Да, вы можете попросить провести данное исследование. Его можно и самостоятельно, бесплатно выполнить - см. сайт поднимитеруки.рф 2. Торемифен не входит в список льготных препаратов или препаратов для дополнительного лекарственного обеспечения. 3.  Решение о денситометрии обычно принимает эндокринолог, но и онколог может направить. По поводу ОМС - уточнять надо в поликлинике, где вас обслуживают. 4. Я бы перешел на режим 4 мг золедроновой кислоты 1 раз в месяца. 

Что касается "дезинтеграции и дисквалификации", то, к сожалению, это системный процесс. 

Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, по УЗИ левая мж в н/н кв по типу интраммамарного лимфоузла с характерной эхоструктурой р-р 10х3мм, ЦДК един+ признаки ФАМ обеих мж Врач назначил мастадион 1таб 3мес, витамины селивит. Стоит пить назначение, поможет ли ? Как лечить интраммамарный узел? В этом месте тянущие ощущения после месячных.
Вопрос # 56862 | Тема: Без темы | 06.04.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мила. На мой взгляд, мастодинон прниимать не надо, а витамины полезны большинству населению Земли. Интрамаммарный лимфоузел не представляет опасности. Я бы предложил бы продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Операция была 06.05.21 удалили часть груди,т е сосок потом 26.05 лимфоузлы удалены.с 27.12 21 по 31.01.22 проходила лучи сегодня 06.04 пошла на узи обнаружили серому что это такое и опасна ли она можно ли мазать грудь левомеколью?от чего она оьразовалась?может после лучей
Вопрос # 56873 | Тема: Без темы | 06.04.2022 | Володарск

Здравствуйте, Ирина.  Серома - скопление жидкости в области оперативного вмешательства.  Левомеколь при сероме не поможет, но поможет пункция и эвакуация жидкости.  Если серома небольших размеров, то можно просто продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Здравствуйте. Рак молочной железы, pT1 cm paget N0snM0, Cт1F. Her2 позитивный, нелюминальный тип. (ICD-0 M: 8540/3 Рак Педжета с инвазивным протоковым компонентом G1). Кл.гр.3 ИГХ HER2 (+++); ЭР 0б; Ki67-80%. В материале инвазивный неспецифический рак, G2, с васкулярной инвазией. Назначили 4 курса доцетаксел+ циклофосфамид+ трастузумаб. + 12 курсов трастузумаб. Верно ли назначено лечение? В диагнозе верно ли указали G1? Влияет ли это на тактику лечения? Спасибо.
Вопрос # 56865 | Тема: Без темы | 06.04.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Да, в целом можно согласиться с лечением. Хорошо было бы, конечно, начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Что касается степени злокачественности, то отличия могут быть при биопсии и при исследовании материала, полученного после мастэктомии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Здравствуйте, в январе поставили диагноз трижды негативный рак молочной железы 3с стадия на основании пункции подключичного МТС. Размер образования был 3*2 см, мтс в подмышечный лимфоузел 0,6, МТС в подключичный 0,5 см. Заболела коронавирусом, из-за этого сразу химиотерапия не была назначена. 11 февраля после 1 курса красной химиотерапии( в больнице не было эндоксана поэтому поставили доксорубицин+5-флуцел), по узи уменьшение опухоли до 2,5*2 см, мтс в подмышках стабильный, мтс в подключичный лимфоузел вырос до 0,9см. Продолжали получать красную химиотерапию ( 2 и 3 курс состоял как положено из эндоксана и доксорубицина). На контрольном узи после 3 курса красной химиотерапии опухоль выросла до 3,1*2,5 см, Подмышечный лимфоузел 1,1см , Подключичные лимфоузлы 1,1 см, 0,7 см и 1,0 см. Как вы думаете , если химиотерапия не работает и опухоль с мтс быстро растут стоит ли перейти к операции? Сейчас также раздумываем насчет поездки в зарубеж для получения иммунотерапии пембролизумабом. Какой ход действии вы считаете правильным?Большое вам спасибо
Вопрос # 56869 | Тема: Без темы | 06.04.2022 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанар. Если опухоль увеличивается в размерах при проведении химиотерапии, то, конечно, есть смысл перейти на другую линию химиотерапии - таксаны (паклитаксел, доцетаксел). Конечно, есть смысл определить PDL рецепторы и если они есть, то назначение дополнительно пембролизумаба к таксанам было бы уместно.  Уместно, конечно, также поставить порт для внутривенных инфузий, выполнить дополнительное  иммуногистохимическое исследование и я бы внепланово провел бы компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. 

Вырезали узел в левой молочной железе,результат гистологии-фрагменты ткани молочной железы с еденичными задавленными протоками с очагом хронического резорбтивного восполения с наличием ксантомных клеток и единичных гиганских многоядерных клеток рассасывания инородных тел.Что это рак?Заранее спасибо.
Вопрос # 56851 | Тема: Без темы | 06.04.2022 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речи о раке молочной железы не идет. Вполне возможно, что была травма или оперативное вмешательство, может быть делали пункцию кист. В общем, все нормально, то есть данных за рак молочной железы нет. Чтобы оценивать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. 

 

Здравствуйте , подскажите пожалуйста гозерелин- лонг ,аналог золодекса и элегарда слабее ? До того как начали колоть гозерелин уровень пса был значительно ниже. Ранее кололи элигард , потом лизегора и золодекс. Имеет ли смысл менять гозерелин лонг на импортные препараты?
Вопрос # 56852 | Тема: Без темы | 06.04.2022 | Чебоксары
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Сергей. Одинаково работают эти препараты. Каких-то преимуществ у зарубежных препаратов перед отечественнымми я не увидел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Новости

Все новости

Запись эфира от 14.07.2025

14.07.2025

На вопросы о раке молочной железы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

В моем телеграм-канале 10 тысяч подписчиков!

13.07.2025

Присоединятесь! Новости каждый день!

Запись эфира от 07.07.2025

07.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы