Вопрос № 56869
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Жанар. Если опухоль увеличивается в размерах при проведении химиотерапии, то, конечно, есть смысл перейти на другую линию химиотерапии - таксаны (паклитаксел, доцетаксел). Конечно, есть смысл определить PDL рецепторы и если они есть, то назначение дополнительно пембролизумаба к таксанам было бы уместно. Уместно, конечно, также поставить порт для внутривенных инфузий, выполнить дополнительное иммуногистохимическое исследование и я бы внепланово провел бы компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.