Здравствуйте, была резекция правой груди и сторожевых лимфоузлов. Узлы чистые
Рак 1 ст. СT1 NOMO стадия IA. , 3 кл гр
Инвазивный протоковый рак 1 ст злокачественности grade1 . Экспрессия онкопротеина her-2/neo, 1+, Назначили 15 лучевой терапии и тамоксифен на 5 лет. Не хочу делать лучи. Боюсь . А врач сказал, что на этом месте опять будет рак, если не делать и протокол консилиума для всех одинаковый. Как быть? Можно не делать лучевую? НЕ ХОЧУ ПОБОЧКУ. Огромное спасибо. Жду ответа.
Здравствуйте, Елена. В таких ситуациях нередко многие онкологи уже советуют отказаться от лучевой терапии, потому что риск развития местного рецидива в подобном случае очень низкий. Вопрос для обсуждения.
Здравствуйте уважаемый доктор! Скажите пожалуйста, можно ли пройти очередной курс химии с паклитакселом...при нейтрафилах 70.5, лейцкоциты 2.3....нейтрофилы 1.62×10.9. Заранее спасибо
Вопрос # 62974 | Тема: Без темы | 01.11.2023 | СТАРЫЙ ОСКОЛ
Здравствуйте, Сергей. Да, в принципе можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте, РМЖ ,2а стадия, операция в мае 2022,химия, лучевая закончилась в январе 2023,наблюдаюсь,сейчас обострился остеохондроз, можно ли делать физио процедуры, магнит? спасибо.
Вопрос # 62972 | Тема: Без темы | 31.10.2023 | г. Вытегра
Здравствуйте, Наталья. Физиотерапевтические процедуры после радикального лечения рака молочной железы не противопоказаны. Тем более магнитотерапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Я Ирина, мне 47 лет. У меня рмж t1bn0m0, хер положительный люминальный б, G3, Ki70. Была секторальная резекция 31.07.23. Сейчас прохожу ХТ 4DC и трастозумаб до года. В процессе ХТ пришёл положительный анализ на мутацию BRCA2. Вопросы следующие:
1. После ХТ планировалась лучевая терапия. Я так понимаю, мне нужно теперь делать двустороннюю мастэктомию. Как быть с лучевой? Я навряд ли уложусь с операцией потудалению груди в ближайший месяц, а последняя ХТ 1 ноября. Делать лучевую или стараться скорее попасть на операцию?
2. Ki70 определили после пересмотра ИГХ. До этого он был 48. Меня напугал такой Ki... Значит ли это, что теперь обязательно будет прогрессирование?
3. Как Вы думаете, в целом какой прогноз у меня, если удалить грудь, яичники, и пройти всю лекарственную терапию?
Здравствуйте, Ирина. 1. Если выявлена мутация, то, действительно, целесообразно удалить две молочные железы и выполнить реконструкцию одномоментно. Если речь идет о 1 стадии, то лучевую терапию проводить не надо, она в таких случаях не показана. Если последнее введение химиопрепаратов было 1 ноября, то надо операцию планировать на 22-23 ноября. 2. Наличие высокого ки67 не является причиной прогрессирования - прогрессирование может быть и при низком индексе. 3. После проведенного лечения прогноз будет благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 2,5 года уже принимаю Тамоксифен. В прошлом году была гистероскопия,в этом году ставят гиперплазию эндометрия.Будет ещё одна операция (гистероскопия).Скажите, пожалуйста,какое лечение продолжать?Один врач советует ставить Мирену и продолжать пить Тамоксифен,а другой -переходить на ингибиторы ароматазы,с отключением яичников уколами.Что бы посоветовали Вы?Стадия была 1,люминальный А
Вопрос # 62966 | Тема: Без темы | 31.10.2023 | Волгоград
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал установить Мирену и далее продолжить принимать тамоксифен. Но, если следовать инструкции, Мирена противопоказана при раке молочной железы и мы ее назначаем оффлейбл или под собственную ответственность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, после родов образовалась киста в груди, размер 13 мм. Как можно вылечить без хирургического вмешательства?
Здравствуйте, Алина. Можно выполнить тонкоигольную пункцию и удалить жидкость из кисты. Впрочем, такая пункция не предупреждает развитие новых кист, а также то, что киста может наполнится снова. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.
Действительно ли чем больше химий, тем больше вероятности привести эстрогены и прогестерон к 0? Тогда и перестает помогать гормонотерапия, так как она действует только на гормональные рецепторы или это миф?
Здравстуйте, Алие. Под действием любого лечения опухоль может меняться, но сказать однозначно что при химиотерапии "уничтожаются" рецепторы к эстрогенам нельзя. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич. Я многократно Вам благодарна за Ваше неравнодушное сердце ♥. Вы всегда отвечаете и подсказываете ?
Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, маме при стадии 2б люм б ки 67,g3 her отриц. Назначили ИА +золедроновая кислота. До этого 3 месяца пила тамоксифен. Подскажите, чем различаются золедроновая и Пролиа? Их как-то комбинируют? И возможно ли после ИА, если всё будет хорошо, переходить на Тамоксифен, чтобы не оставаться без лечения? Сколько по длительности можно капать бисфосфонаты, если ИА назначены на 7 лет? Если золедроновую назначают на 2-3 года, что тогда делать остальные годы без неё? ???
Здравствуйте, Ирина. Механизм действия у Пролиа и золендроновой кислоты несколько отличается, хотя результат один и тот же. Обычно назначается золедроновая кислота, а если она неэффекивна - деносумаб (Пролиа). В целом пролиа переносится несколько лучше, но это достаточно субъективно. Если назначены ингибиторы ароматазы, то надо их и принимать. Если будут выраженные побочные эффекты, то можно вернуться к тамоксифену.
Через 2-3 года после приема ингибиторов ароматазы и золедроновой кислоты проводят денситометрию - исследование плотноти костной ткани и далее решают вопрос о продлении лечения.
Добрый день.У меня РМЖ T1N0M0 эстрогены 7,прогестероны 8,her neo 1+ ,ki 67-25-30%.Почему при таком ki , мне ставят Люм А? И на сколько это играет роль в лечении? Операцию сделали,дальше лучи,гозерелин на 2 года,и тамоксифен на 5 лет..И какой прогноз..
Диагноз : инвазивная карцинома G2 на фоне внутрепротоковой карциномы ин ситу G3
Вопрос # 62953 | Тема: Без темы | 29.10.2023 | Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Анна. Границей по индексу пролиферативной активности является 20% - ниже - это низкий индекс, выше - высокий. В целом по поводу назначенного вам лечения я согласен - проводить химиотерапию в таком случае не следует. В вашем случае речь идет о люминальном Б, но тактики это не изменяет с учетом ранней стадии.
Здравствуйте. 5 лет нахожусь в ремиссии и 5 лет стоит порт надо ли его удалять или оставить до 10 лет , как рекомендует врач. И можно ли не делать каждый год ОСГ, а проверять кости по анализу щелочной фосфатазы? Спасибо за ответ.
Вопрос # 62957 | Тема: Без темы | 29.10.2023 | Набережные челны
Здравствуйте, Галина. После завершения химиотерапиипорт надо удалять. Оставлять порт нельзя, так как возможны осложнения - они бывают не часто, но могут быть, например, тромбоз вены. А это очень неприятное событие. Сцинтиграфию костей я назначаю в случае, если появляются симптомы со стороны опорно-двигательной системы - болевой синдром. Биохимический анализ крови я назначаю 1 раз в год при наблюдении.