Вопрос № 62965
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Я Ирина, мне 47 лет. У меня рмж t1bn0m0, хер положительный люминальный б, G3, Ki70. Была секторальная резекция 31.07.23. Сейчас прохожу ХТ 4DC и трастозумаб до года. В процессе ХТ пришёл положительный анализ на мутацию BRCA2. Вопросы следующие:
1. После ХТ планировалась лучевая терапия. Я так понимаю, мне нужно теперь делать двустороннюю мастэктомию. Как быть с лучевой? Я навряд ли уложусь с операцией потудалению груди в ближайший месяц, а последняя ХТ 1 ноября. Делать лучевую или стараться скорее попасть на операцию?
2. Ki70 определили после пересмотра ИГХ. До этого он был 48. Меня напугал такой Ki... Значит ли это, что теперь обязательно будет прогрессирование?
3. Как Вы думаете, в целом какой прогноз у меня, если удалить грудь, яичники, и пройти всю лекарственную терапию?
Вопрос # 62965 | Тема: Без темы | 31.10.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ирина. 1. Если выявлена мутация, то, действительно, целесообразно удалить две молочные железы и выполнить реконструкцию одномоментно. Если речь идет о 1 стадии, то лучевую терапию проводить не надо, она в таких случаях не показана. Если последнее введение химиопрепаратов было 1 ноября, то надо операцию планировать на 22-23 ноября. 2. Наличие высокого ки67 не является причиной прогрессирования - прогрессирование может быть и при низком индексе. 3. После проведенного лечения прогноз будет благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
см. также результаты моих операций