Здравствуйте. На маммографии было обнаружено уплотение 24 на 16 см без чётких контуров, средней интенсивности, умеренно деформирующее строму. Bi-rads 4. На нескольких УЗИ в этом месте никаких образований не нашли. МРТ ничего плохого в этой груди тоже не описывает. Стереотаксическая трепан-биопсия дает такое описание: обычная (неатипическая) гиперплазия протокового эпителия. Эктазия протоков.
Врач, который делал биопсию, ставил рак под вопросом или же радиальный рубец.
Один врач говорит наблюдать. Второй говорит вырезать. Что бы Вы посоветовали?
Здравствуйте, Наталья. Я бы предложил наблюдение. Удалить, конечно, можно, но размер уплотнения очень большой - будет деформация молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
День добрый! Дмитрий Андреевич, помогите пожалуйста, я хочу отказаться от лучевой терапии. Инвазивный протоковой рак G2 ( очаг 2*1,5) с наличием структур протоковой карциномы in situ (99%площади) с некрозами, кальцинатами, лимфоваскулярная и периневральная инвазии отсутствуют, край резекции на уровне 0, 7см от неинвазивного компонента, рТ1а.Er 100,Pgr100%,Ki67 12%.Her2neu0. присланном секторе опухолевого роста не обнаружено ткань сторожевого лимфоузла без признаков опухолевого роста. Дмитрий Андреевич подскажите мне пожалуйста могу ли я отказаться от лучевой терапии. Заранее спасибо
Здравствуйте, Елена. Если речь идет о 1 стадии - pT1a, то можно даже после органосохраняющей операции не проводить лучевую терапию, потому что риск развития местного рецидива в таком случае очень низкий, но гормонотерапию надо проводить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
С 2014 года (сентября) на тамоксифене по поводу РМЖ Т2N2M0. До ноября 2022 еще бусерелин, золадекс. В ноябре полное удаление женских органов. Почти десять лет на тамоксифене. Естественно, побочные эффекты - остеопения, остеоартроз 1 ст., повышенные триглицериды. Сколько еще пить тамоксифен? Что вы посоветуете?
Здравствуйте, Эльвира. Вопрос на засыпку, что называется. С одной стороны более 10 лет принимать тамоксифен необязательно, но с другой стороны при 3 стадии получен отличный эффект и если переносите неплохо, то я бы продлил, но добавил бы золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев. Препараты для снижения уровня холестерина можно принимать по назначению кардиолога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, есть уплотнение в молочной железе. Выполнена пункция, результат: элементы крови, стромы, клетки апокринового эпителия с мелкими однородными ядрами, "голые ядра", макрофаги. С2. Доброкачественные изменения. Пунктам получен из участка фиброзно-кистозных изменений правой молочной железы. Что это значит?
Здравствуйте, Оксана. Скорее всего речь идет о доброкачественном процессе - фиброзно-кистозной болезни молочных желез, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Доброе утро ! Дмитрий Андреевич спасибо Вам за возможность задавать вопросы и получать на них квалифицированные ответы . Я уже прошла химию терапию у меня трижды негативный рак стадия 2а . Лечение проходило комфортно без особых осложнений для организма . Но я набрала вес 8кг и появились отеки как на лице так и на всем теле . Меня это очень волнует может подскажите как вывести лишнюю жидкость из организма без вреда для здоровья . Я обратилась к своему врачу он сказал , что само уйдёт . Но меня это беспокоит , мне сложно по утрам встать пока с большего не сойдут отеки . Почки проверила все в порядке . Дайте пожалуйста свои рекомендации .
Здравствуйте, Юлия. В таких случаях актуальна кардио нагрузка, можно использовать мочегонные средства - конкретные назначения могу дать на очной консультации. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Возраст 44 года. Менс. есть. Диагноз: Муцинозная карцинома МЖ тип А, Т1N0M0 G2.
ИГХ: эстроген 7 баллов, прогестерон 6 баллов; HER2/neu -0; Ki-67 – 5-7%. Была операция радикальная резекция и лучевая терапия. Далее назначены Фарестон и Диферелин. Подскажите, обязательно ли нужно выключать яичники или можно только Фарестон? Ещё вопрос, я уже начала принимать только Фарестон, до приема эстроген был 88 после приема Фарестона уровень стал 543, анализы сдавала на 5, 6 день м.ц., может ли так влиять Фарестон, может ли это навредить или Фарестон действует независимо от уровня эстрогенов, может это временно и уровень эстрогена потом снизится? Что вы посоветуете в моем случае? Благодарю за ответ!
Здравствуйте, Мария. Да, такая "парадоксальная" ситуация может встречаться - чаще, правда, она случается при приеме тамоксифена. В таких случаях уместно назначение препаратов для выключения функции яичников. Я бы рекомендовал в вашем случае гозерелин или другие препараты в течение 2 лет + фарестон + контроль уровня эстрадиола. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
День добрый! Дмитрий Андреевич, помогите понять мне мой диагноз. Инвазивный протоковой ракG2(очаг2*1,5)с наличием структур протоковой карциномы in situ( 99%площади)с некрозами, кальцинатами, лимфоваскулярная и периневральная инвазии отсутствуют, край резекции на расстоянии 0,7см от не инвазивного компонента, рТ1а.Еr100%,Pgr100%,Ki67 12%.Her2Neu 0. Скажите прогноз. Принимаю тамоксифен, жду лучи.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака - это относительно благоприятно протекающий вид рака молочной железы. В целом я согласен с назначенным лечением.
Здравствуйте, Я Елена-43 года. рак молочной железы T2N1M0(IIb) Люминальный В тип,HER негативный вариант. метастазы в 3 из 42 лимфоузлах, 2 мм в наибольшем измерении. ИГХ: Эр 8 б, ПР 8 б, her2/neu 0 , Ki67- 50-55%, радикальная резекция.
4 курса АХТ АС + 4 курса Доцетаксел прошла.
лучевая (еще не начали), тамоксифен 20 мг до 10 лет, овариальная супрессия 5 лет. менструальный цикл прекратился во время химиотерапии.
какие варианты возможны? пишут про удаление матки и яичников для исключения рака. насколько это правдиво.
Вопрос # 64884 | Тема: Без темы | 26.04.2024 | Новосибирск
Здравствуйте, Елена. Я бы также предложил тщательное наблюдение (см. ответы о наблюдении). Удаление яичников целесообразно при наличии мутации, когда речь идет о наследственной форме рака молочной железы. Удаление матки в вашем случае, если нет показаний со стороны гинеколога, нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,на работе на узи обнаружили фиброму,взяли пукнцию,пришел ответ,очень преживаю,можете сказать это не рак
Цитологическое исследование пунктатов молочной железы и кожи
Биоматериал: Левая молочная железа (цитология)
Цитограмма (описание):
Микроскопическое описание (пунктат левой молочной железы): бесструктурные массы, эритроциты,
макрофаги, скопления пролиферирующих клеток кубического эпителия, клетки стромы.
Заключение: цитограмма фиброаденомы с кистообразованием.
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о доброкачественной опухоли молочной железы - фиброаденоме. ЭТО НЕ РАК! По поводу дальнейшей тактики лечения - надо смотреть вас и видеть результаты исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.. Помогите мне пожалуйста.У меня вся правая сторона груди с заходом на подмышку - вся твердая. Ощущение железного кола в груди.При отведении руки назад сильно давит и ощущение натянутой кожи. Была проведена секторальная резекция с удалением всех подмышечных лимфоузлов. Рука разработана хорошо.Операцию делала 18 янввря. Просто сил уже нет терпеть Почитала в нете, что это может быть гранулёма. Или это нормальное состояние? И нужно ждать?Спасибо вам большое за ответ
Вопрос # 64858 | Тема: Без темы | 23.04.2024 | Мелитополь