Вопрос № 63005

Дмитрий Андреевич добрый день ! Подскажите пожалуйста ранее уже к вам обращалась ,спасибооо вам огромное за ваши ответы ?? маме 61 год сделали секторальную резекцию с бслу , по гистологии и муногистохимии следующее 23. Микроскопическое описание: 1-3. Узел в молочной железе имеет строение инвазивного протокового рака NOS G2 (Nottingham Grading Score - 6/9). Признаки лимфоваскулярной инвазии - не обнаружены. Признаки периневральной инвазии - обнаружены. Микрокальцинаты:нет. Индекс опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов (TIL) -1 %. Ближайшие края резекции: расстоянии от ближайших комплексов инвазивного рака до маркир. красителем края резекции (верхний) - 2мм. непосредственно по маркир. линии без признаков злокачественного опухолевого роста; расстоянии от ближайших комплексов инвазивного рака до маркир. красителем края резекции (нижний) - 1,5 мм, непосредственно по маркир. линии без признаков злокачественного опухолевого роста; расстоянии от ближайших комплексов инвазивного рака до маркир. красителем края резекции (фасциальный) - 1 мм, непосредственно п маркир. линии без признаков злокачественного опухолевого роста. В остальных краях резекции непосредственно по маркир. линиям без признаков злокачественного опухолевого роста. Число исследованных лимфоузлов -4 (с реактивными изменениями), Число лимфоузлов с метастазами рака - 0. Число лимфоузлов с микрометастазами - 0. Число лимфоузлов с ИОК - 0. 1. Фрагменты жировой ткани без признаков опухолевого роста. 2. Фрагменты жировой ткани без признаков опухолевого роста. E-Cadherin - выявлена интенсивная мембранная экспрессия (характерно для протоковой дифференцировки); ER - 8 баллов: PS - 5 (окрашено ядер - 95%), интенсивность IS -3, внутренний контроль +; PR - 4 баллов: PS - 2 (окрашено ядер - 2%), интенсивность IS - 2, внешний и внутренний контроль +; HER2/Neu: 1+, внешний контроль +; необходимость проведения FISH-реакции отсутствует. Индекс пролиферации К-67 (методика подсчёта - unweighted global) : 19% опухолевых клеток. 1. Заключение: Инфильтративный протоковый рак NOS G2. pT1cN0(sn) LVO PN1. ER- 8баллов, PR- 4баллов, HER2- 1+, Ki67 - 19%. 2. Код по МКБ-10: С50.2 Код по МКБ-О: 8500/3, Инвазивный рак молочной железы Подскажите пожалуйста можно ли обойтись без химиотерапии только лучевой и летрозолом ? И все таки это ламинальный а или б рак ? Спасибоооо вам огромное !!!!