Вопросы-ответы | страница 2660

После мастэктомии шов затянулся, но в двух местах на шве имеются болячки (0,5 и 1 см), которые не зарастают (отпадают и появляются снова, с выделением сукровицы). Так продолжается 3 месяца. Принимаю ТАМОКСИФЕН. Нужно ли принимать срочные меры или это так бывает?

Добрый день Дмитрий Андреевич! 31.07.2017 проведена радикальная мастэктомия по Маддену слева. Т2N1M0 2В ст. ИГХ ЕR-100%, PR-100%, Ki-67-18%,Her2/Neu-1(+). Жду ПХТ по схеме АС ( доксорубицин 60 мг/м2, + циклофосфамитд 600 мг/ м2) 6 курсов, аналог гозерелина 3.6 мг 1 раз в 28 дней. На 2-3 года. И после пхт тамоксифен на 5 лет. И лучевая терапия. Каковы мои шансы? И согласны ли вы с назначенным лечением?

Здравствуйте. Жене 43. C-r пмж IV (T4N1M1) – 2017; м-зы в кости скелета (L5, S1-3, подвздошные кости) – 04.2017; остеохондроз поясничного отдела позвоночника, субремиссия; миома матки. Гист. иссл. от 21.06.2017: Инвазивный дольковый РМЖ, G1. СБЗ 8 из 20 баллов. ИГХ: Эр=7 б (90%), ПР=6 б (60%), Her2 – отр., ki67=6-8%. Консилиум от 21.06.2017: Паллиативная ПХТ. 09.08.17 получила 2-й курс лечебной ПХТ по схеме с 04.07.2017: эндоксан 800 мг в/в 1,8 дни, доксорубицин 50 мг в/в 1,8 дни, 5-фторурацил 800 мг в/в 1,8 дни. С 11.07.17 прошла 6 сеансов противоболевой лучевой терапии на область поясничного отдела. Рентгенография ПОП от 02.08.2017 – множественные Mts в кости. Консилиум от 02.08.2017: показано проведение курса противоболевой терапии (с 21.08.17, 7 сеансов) на область ПОП с последующим продолжением лечебной ПХТ. Боль в копчике. Частота систематических прострелов (судорог) от бедра вниз по одной ноге, правой или левой – без системы, увеличивается. Обезболивание: Трамадол 100 мг + Релиум 5 мг в 6 и 18 часов. В течении дня: парацетамол, анальгин. Вопросы: насколько эффективна, на Ваш взгляд, схема лечения? Почему не удаляют опухоль? Лечат или поддерживают?

Здравствуйте, мне 32 года диагностирован рак правой молочной железы, узловая форма Т3N1M0 IIIA. ИГХ эр-0, пр-0, HER2/Neo-1+, Ki67-75%. Прошла 4 курса НПХТ (АС), далее назначено 12 курсов таксола еженедельно, операция и лучевая терапия. Меня интересует в каких случаях назначают таксол с карбоплатином? И необходимо ли делать мастоэктомию сразу двух МЖ? Анализ на BRCA1,2 - мутаций не выявлено.

Добрый день, доктор. Обнаружила у себя уплотнение в правой молочной железе. Сделала УЗИ, вот такое заключение: на эхограммах молочных желез визуализируется диффузная гиперплазия железистой ткани в сочетании с гиперплазией соединительной ткани, преимущественная локализация в верхненаружных квадрантах и в околососковых областях. Фиброгландулярный комплекс толщиной: справа до 17-19 мм, слева до 19 мм, средней эхогенности, ячеистой структуры. Дифференцировка тканей четкая. Протоки расширены до 1,7-2 мм. Узловые образования определяются в правой молочной железе на 6 часах 3 см ниже соска- определяется гипоэхогенное однородное образование 8,8*5,14 с тонкой капсулой, аваскулярное, горизонтально-ориентированное, контуры четкие, ровные - эхографически - фиброаденома. Измененные региональные лимфатические узды не определяются. Заключение: Признаки умеренной ARV (преимущественно по железистому типу) Образование правой молочной железы - эхографически более вероятно - фиброаденома. Подскажите, может ли это быть все-таки рак? Очень страшно...Через 2 недели после узи стала обращать внимание, что на ощупь грудь, в которой фиброаденома, чуть больше здоровой и часты прострелы в области соска...о чем это может свидетельствовать? Врач моммолог назначил мамоклам на 2 месяца с последующим контрольным узи...возможно ли сейчас удаление этого образования и возможно ли это сделать у вас? Заранее спасибо!

Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь!Образование в левой м/ж и увеличенный лимфоузел под мышкой. Заключение маммографии-Susp.cr. левой м/ж(слева на границе верхних квадрантов малоинтенсивная тень 1,7*1,5см округлой формы с четкими местами не ровными контурами). Биопсия из образования в м.ж-цитология: капельный детрит, эритроциты,единичные клетки железистого эпителия. Трепан биопсия с лимфоузла под мышкой- Ca gl mam sin стадия 2А T1NxMo. ИГХ-ER(-),PR(-)HER2new(-). Ki 67-60%. Доктор сказал-трипл негативный рак левой м/ж с метастазами в лимфо-узел агрессивной формы.Направление на химиотерапию, предварительно 4,потом операцию. Обследование(кровь,рентгенография,узи,кардиограмма) в норме. Химиотерапевт сказала,что им надо консилиум, чтобы определиться с препаратом при такой форме рака, потом позвонила, сказала, что химия на пару дней сдвигается - ей не ясна первичная локализация, будет советоваться с патолого морфологом и чтобы я опять к ней пришла.Мне надо настаивать на каком-то дообследовании? Ваше мнение по поводу диагноза и дообследования. Какие прогнозы на лечение (мне не говорят)? Спасибо!!!

У меня РМЖ правой груди. Д-з: инфильтрующая карцинома неспецифического типа. Был отек, после 2 химии, отек прошел. Назначили такую схему: 6 химиотерапий (красная+белая), затем полностью мастэктомия, затем лучевая терапия. приняла 4 химии. Опухоль не растет -2,5х2,7см. Делала КТ брюшной полости метастаз нет, но лимфоузел ближайший к опухоли затронут. Пришла гистология от 15.05.17 и тут я запаниковала: Er clone SP1 - отр., PgR clone Y85 - отр., Ki-67 clone SP6 - 70-75%, HER2/neu (C-erbB-2) CB-11 - опухоль имеет неопределенный HER2/neu статус, отмечается экспрессия на уровне 2+. Это все? Конец?

Добрый вечер. в марте 2009 года удалена матка и левый яичник.(фибромиома). 2017 г. Мой диагноз Cr правой молочной железы рТ1N2M0 IIIA cт. тройной негативный тип. Радикальная подкожная сосоксохраняющая мастектомия справа от 14,04,2017. Эндопротезирование правой молочной железы от 27,04,2017. гист. тсследование -узел1,7см. Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, турбуляно-трабекулярного строения, G2/ В 6 из 15 исследованных л\у мтс карциномы.ИХГ ЭР-отр. ПР-отр. Her2-отр. Ki 67-15% состояние после 4-х курсов ХТ (доксорубицин,циклофосфан,Дексаметазон, однасетрон). обследование узи ОБП, МЖ,ОМТ прогрессирования не выявлено предложено продолжить курс химиотерапии паклитаксел 6 недель . после этого сразу же назначают лучевую терапию. А мне рекомендовано пройти еще ХТ 6 недель( в итоге 12) Мои вопросы: -что означает мой диагноз и каково лечение на ваш взгляд? -Можно ли проводить ЛТ между ХТ? - Каковы последствия ЛТ, все-таки у меня имплант? -В течении какого времени при моем диагнозе надо успеть провести ЛТ? Заранее спасибо. С уважением, Татьяна

Добрый день, мне поставлен диагноз Инфильтративный протоковый рак молочной железы T3N3M0. Люминальный тип В, HER позитивный, 2 степени злокачественности ИГЗ ЭР0, Пр 0, cerbВ2 3+, Кi 22%. Метостазы в подмышечных и подключичных узлах. Назначили 4 курса ПХТ доксорубецином и 4 курса МХТ паклитакселом + бейодайм. каков прогноз?

Здравствуйте.Можно спросить у меня дочи три года после ушиба на праврй груди обнаружилась шишка.Педеатр сказал если синяк пройдет,а шишка нет показаться хирургу.И вот поистечению трех недель хирург сразу отправил нас на операцию сказав,что травма не причем шишка наверно была и раньше просто так мы ее заметили.Правильно ли это вот так сразу и под нож или все же необходимо какое нибудь обследование и это все таки связано с ушибом груди?