Вопросы-ответы | страница 2595

Здравствуйте, Алла. Прочитал я инструкцию к данному препарату. Что-то сомнения у меня возникли относительно чудодейственности данного препарата в отношении рака молочной железы. В принципе антиоксиданты не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Евгения. Внутрипротоковые папилломы не являются противопоказанием для хождения в баню или сауну. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Ронколейкин не используется ни в лечении рака молочной железы, ни для его профилактики. Препарат известный, отлично себя зарекомендовал в лечении инфекций (как дополнительное лечение), однако доказательной базы относительно позитивного влияния на течение рака молочной железы нет. Для профилактики рецидива рака молочной железы используются химиопрепараты, препараты для гормонотерапии, препараты для таргетной терапии. Назначение лечения зависит от стадии рака молочной железы, данных иммуногистохимического исследования, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Полный патоморфологический регресс означает, что опухоль под действием химиопрепаратов и препаратов для таргетной терапии (герцептин) полностью исчезла. Полный патоморфологический регресс определяет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, даже при 3 стадии рака молочной железы. Добиться полного патоморфологического регресса достаточно сложно и удается чаще всего этого в случае, если используется таргетная терапия (опять же если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, то есть имеет her2neu 3+ или позитивный FISH). Что касается проведения химиотерапии после операции, то на мой взгляд, оно целесообразно, хотя оптимально было провести его до операции. Но как говориться победителей не судят. Перьета официально используется только в неоадъювантном режиме и вряд ли получится кого-либо убедить в том, что ее надо использовать в адъювантном режиме (профилактическом). Препарат дорогостоящий и поставляется не во все клиники. Кстати, насколько мне известно представительство Хоффман Ля Рош проводит распродажу перьеты и ее можно купить значительно дешевле. Схема трастузумаб + перьета + доцетаксел/паклитаксел действительно очень эффективна, но используется она до операции. Более того в вашем случае схема с меньшей эффективностью привела к полному регрессу и этого уже достаточно. Для профилактики метастазов в кости я действительно нередко рекомендую бифосфонаты. Что касается "уповать только на герцептин", то в ваших словах кроется сомнение, хотя это неправильно. Герцептин - мощный препарат с высокой эффективностью и вряд ли стоит сомневаться в нем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Евгения. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Не исключено, что речь идет о гематоме. Я бы рекомендовал вам обратиться к врачу, который вас оперировал и также выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ярослава. Наверное, вместо золадекса вам предлагают не удаление матки, а удаление яичников. При второй стадии рака молочной железы я обычно назначаю при гормоночувствительной опухоли, что определяется по данным иммуногистохимического исследования, тамоксифен или фарестон. Выключение функции яичников требуется при 3 стадии рака молочной железы. Что же касается удаления матки, то такая операция показана в случае наличия гинекологических заболеваний, требующих подобного вмешательства. По поводу самочувствия - надо разбираться. В принципе через 1-2 недели после операции самочувствие должно быть нормальным. Возможно, надо провести клинический анализ крови, компьютерную томографию органов грудной клетки, чтобы исключить лучевое повреждение легкого. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. К народным методам лечения рака молочной железы я отношусь скептически. Что касается соков, в том числе свекольного, то ничего против не имею. Важно помнить, что свежевыжатый грейпфрутовый сок может очень негативно отразиться на работе печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Обычно при наследственной форме рака молочной железы я рекомендую маммографию 1 раз в год, УЗИ и осмотр 1 раз в 3-6 месяцев. Профилактические ампутации в Москве, конечно, выполняются. Цены вам надо в клиниках уточнять, потому что они очень разнятся. Ко мне приезжала пациентка в этом году, делал с двух сторон ампутацию, ей в Москве предлагали сделать за 1 млн. 200 тыс. рублей, в нашей клинике получилось около 300 тр., включая стоимость протезов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Думаю, что ничего страшного не произойдет. Вряд от удара, который не сопровождался гематомой, грудь перестанет расти. В любом случае вам надо сообщить маме о произошедшем и обратиться к врачу.

Здравствуйте, Алена. Прогноз при раке молочной железы, который возник в 27 лет, всегда вызывает определенные сомнения. В вашем случае при таких данных иммуногистохимического исследования, которое я бы, кстати, перепроверил в другой лаборатории, а также учитывая стадию, прогноз относительно благоприятный. Вес может значительно увеличиваться при выключении функции яичников, поэтому надо придерживаться диеты. По поводу обследования - я обычно в подобных случаях назначаю осмотр 1 раз в 3-6 месяцев на первом году + УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, а затем осмотр 1 раз в год + компьютерная томография органов брюшной и грудной полости. При приеме тамоксифена надо также регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и появление кист в яичниках. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.