Вопрос № 33196

Здравсттвуйте.Маме 54 года в 2016 году была сделана дважды трепанобиопсию-неинформативна,потом проведена секторальная резекция правой МЖ. Гистология: Инфильтирующий рак правой молочной железы неспецифического типа высокой степени злокач-ти (G3) в сочетании с внутрипротоковым раком (по elston 3+3+2=8 бал). ИДО 4874 Her2-негативный статус ЭР=7 (80%)ПР=0 Индекс Ki-67% до35%. По данным ОСГ мтс кости (позвоночник,кости таза,левая бедренная кость,грудина) и мтс в л/у Было проведено лечение 6 курсов ПХТ по схеме FAC.Затем тамоксифен и зеоендроновая кислота.Также ДЛТ на облость грудины, кости таза на область л/у шеи. На сегодня перестала функционировать правая рука с сильным болевым синдромом. После МРТ головного мозга обнаружен Солитарный мтс в области лобно-теменного стыка левого полушария мозга размер 30x21x30мм. МР-признаки очаговой дисцикуляторной энцефалопатии Подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации? 1.Возможно ли хирургическое удаление мтс в голове (он еденичный там)?целесообразно ли операция? 2. Если проводить химиютерапию то по какой системе лучше? Сейчас только из лекарст пьет летрозол 3.Стоит ли делать лучевую терапию? Помогите выстроить наилучший план дальнейшего лечения на Ваш взгляд. Заранее благодарна.