Вопросы-ответы | страница 2574
Здравствуйте, Ольга. Да, в принципе можно согласиться с таким лечением, хотя я бы, наверное, рассмотрел схему операция + лучевая терапия + гормонотерапия (золадекс и тамоксифен), учитывая низкий индекс пролиферативной активности. Но в вашем случае надо ориентироваться, прежде всего, на мнение лечащего врача. Профилактическую ампутацию выполнить можно, но обычно такие операции выполняются при наследственной форме рака молочной железы. Что касается рецидива заболевания, то они могут быть после радикального лечения 3 стадии рака молочной железы, в смысле чаще встречается прогрессирование при 3 стадии, в отличие от 1-2. В вашем случае я бы рекомендовал также тщательное, регулярное обследование, учитывая молодой возраст и наличие 3 стадии рака молочной железы. Обычно я рекомендую в таких случаях компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей 1 раз в год, а также на первом году наблюдения осмотры 1 раз в 3-6 месяцев. Если планируется назначение тамоксифена, то целесообразно делать УЗИ малого таза с оценкой эндометрия каждые 3 месяца, так как тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Инна. Надо смотреть вашу маму, чтобы дать конкретные рекомендации. см. статью о химиотерапии, гормонотерапии, иммуногистохимическом исследовании, ответы на предыдущие вопросы о лечении рака молочной железы.
Здравствуйте, Ольга. FISH желательно выполнить, потому что если опухоль чувствительна к трастузумабу, то оптимально его назначить в профилактическом режиме. Впрочем, сейчас уже, наверное, поздно его назначать. Онкотайп дает информацию насколько целесообразно проводить химиотерапию. Если честно, эти исследования были актуальны после проведения оперативного вмешательства, сейчас они дадут некоторую информацию, но на лечение уже не повлияют. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. В подобных случаях лимфорея может продолжаться в течение 2-3 месяцев. Если лимфорея обильная и пункции неэффективны, я делаю открытое дренирование - отверстие в коже, чтобы лимфа вытекала наружу. Так заживление будет происходит быстрее. Если температура тела повышается, то вам надо обратиться к врачу, речь может идти о нагноении и, соответственно, надо проводить антибактериальную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна. Я бы рекомендовал провести иммуногистохимическое исследование и уже по результатам этого исследования назначил бы лечение. Если по данным исследования опухоль будет гормонозависимой и иметь невысокий индекс пролиферативной активности, то я бы назначил гормонотерапию и золендроновую кислоту. Если же опухоль будет негормонозависимая, то назначил бы химиотерапию. Врачу надо задать вопрос относительно стадии, данных иммуногистохимического исследования и, конечно, о планируемом лечении и оценке его эффективности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Темно-коричневые выделения из соска характерны для внутрипротоковых папиллом, для цистаденопапиллом. Редко такие выделения появляются после травм, сопровождающихся гематомами. Вам надо обратиться к врачу, в таких случаях, как минимум, необходимо выполнить УЗИ молочных желез + цитологическое исследование выделений из нее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Хондропротекторы можно и при сахарном диабете принимать. Чтобы дать конкретные рекомендации, надо смотреть пациента.
Здравствуйте, Светлана. Вы не написали о какой стадии идет речь. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы (первоначальный диагноз), то лучевая терапия после радикального вмешательства целесообразна. При 3 стадии в качестве гормонотерапии я бы назначил золадекс и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Я обычно рекомендую проводить иммуногистохимическое исследование в лаборатории клиники на Фонтанке, 154.
Здравствуйте, Юлия. Если папилломы беспокоят вам, то я бы рекомендовал удалить их, даже во время беременности. На коже молочной железы обычно возникают папилломы, которые представляют опасности для ребенка. Хотя, лучше чтобы их не было, даже с той точки зрения, что во время кормления они могут травмироваться и кровоточить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.