Вопрос № 33428
Дмитрий Андреевич здравствуйте. Хочу поблагодарить Вас что отвечаете на интересующие нас вопросы. Я опять к вам с вопросом. Я знаю что Семиглазов В.Ф. был вашим учителем. Так вот на днях моя знакомая из Питера делала у него операцию. Стадия у нее 3а,было поражено 7 лимфоузлов. А химию назначмли цже прсле операции,такую же как мне Вы и говорили 4 AC но только таксол еженедельно,хоть тоже гормонозависимая опухоль у нее. У меня к Вам 3 вопроса: Вы считаете правильней сначала начать с химии или бы Вы стали делать мне операцию до химии?. Напомню что стадия 3а у меня не потвержденная,по узи видят 3 лимфа. Но в Герцена сказали что межлу 2б и 3а и поэтому назначают как на 3а. Можно ли мне все таки сначала сделать операцию,а следом химию? Или это не стоит делать? Второй вопрос стоит ли мне лелать еженедельно таксол? Меня ее схема смутила,я знаю что разницы нет,но для организма сложно наверно еженедельно? Но если это лучше в моем случае,то я буду делать так. И третий вопрос если я сделаю операцию до химии,то там не получится сделать резекцию? Надо будет удалять всю грудь? А если будет поломка гена по анализу то цже тоже нельзя будет делать резекцию ?даже после химии? Хочу к Вам прилететь и незнаю как лучше поступить. Подскажите пожалуйста! Мой пред.вопрос был 33348 и 33349
Здравствуйте, Лилия. Если установлена 3 стадия рака молочной железы, то оптимально начинать лечение с химиотерапии или гормонотерапии с целью уменьшения размеров опухоли для того, чтобы оперативное вмешательство было более радикальным и безопасным. Что касается переносимости химиотерапии, то, на мой взгляд, еженедельные введения паклитаксела лучше переносятся пациентом, нежели чем введения 1 раз в 3 недели. Во всяком случае, побочных эффектов со стороны крови при еженедельном введении меньше, чем при трехнедельном. Что касается объема оперативного вмешательства, то при 3 стадии рака молочной железы оптимально выполнять мастэктомию - органосохраняющие операции обычно выполняют при размере опухоли до 3 см (хотя это относительное противопоказание). Чтобы обсуждать объем оперативного лечения - надо вас смотреть, надо обсуждать насколько выгодно будет операция с косметической точки зрения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.