Вопрос № 33425
Здравствуйте, доктор. меня зовут Елена, мне 41 год, вес 83кг,рост 172 см. Диагноз на 25.01.2017г.(результаты КТ ) - признаки патологического метаболически активного процесса в левой молочной железе (мультицинтрический рост) с диссеминированным поражением костей. Гистология: инвазивная протоковая карцинома, G3.ИГХ: ER:-90%.PR 96%.Her 2neu 2 балла,fishN62/17 отриц.резул.,ki67-75%.Удалены яичники 06.02.17г.Гист.: в ткани одного из яичников очаговый метастаз карциномы мол.жел.ИГХ: ER:-90%.PR 60%.Her 2neu 0 бал.,mammoglobin++.
Приступила к лечению с 23.02.17г.и 16.03.17г - В/венно по 5-фторурацил900мг, доксорубицин90мг,циклофосфан 900мг,однокр, заледроновая кислота4м.
Далее лечение поменялось. С 03.04.17г.- 29.08.17г проходила лечение по Американскому протоколу 8 курсов - карбоплатина по 800-900мг , палитексела 20 раз по 144-156мг., 8 раз- заледроновая кислота4м, исследуемый препорат(таблетки - Veliparib) перед большой капельницей (карбоплатин,политексел)- принимала 2 дня до, и 5 дней после., по 3 капсулы - 2 раза в день. Курс лечения завершён на 13.09.17г. (все длилось 9 м-в).Результаты КТ на 24.08.17г. Целевые очаги: левая м/жел. -0х0, Тело Тh- 17х23мм, лев.подвздошная кость - 15х25мм. Сумма 48мм. Заключение: полная регрессия первичного очага, склерозирование очагов в костях скелета. Стоит вопрос: либо удаление груди, либо длительно продолжать лечение исследуемым преп.(таблетки - Veliparib) с контролем через 9 недель КТ. Прошу совета: как поступить?
Возможно, не совсем по- медицински у меня всё получилось изложить, приношу извинения. Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Спасибо за внимание.
Здравствуйте, Елена. Вам очень повезло, что вы попали в клиническое исследование велипарибом. У нас также проводились клинические исследования с ним и результаты впечатлают, так как и у вас. Я бы не стал в вашем случае выполнять мастэктомию. Речь изначально идет о 4 стадии рака молочной железы, помимо метастазов в кости есть и метастазы в яичники, поэтому такая операция необязательно улучшит результаты лечения, а качество жизни явно снизит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.