Вопрос № 33425
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, доктор. меня зовут Елена, мне 41 год, вес 83кг,рост 172 см. Диагноз на 25.01.2017г.(результаты КТ ) - признаки патологического метаболически активного процесса в левой молочной железе (мультицинтрический рост) с диссеминированным поражением костей. Гистология: инвазивная протоковая карцинома, G3.ИГХ: ER:-90%.PR 96%.Her 2neu 2 балла,fishN62/17 отриц.резул.,ki67-75%.Удалены яичники 06.02.17г.Гист.: в ткани одного из яичников очаговый метастаз карциномы мол.жел.ИГХ: ER:-90%.PR 60%.Her 2neu 0 бал.,mammoglobin++.
Приступила к лечению с 23.02.17г.и 16.03.17г - В/венно по 5-фторурацил900мг, доксорубицин90мг,циклофосфан 900мг,однокр, заледроновая кислота4м.
Далее лечение поменялось. С 03.04.17г.- 29.08.17г проходила лечение по Американскому протоколу 8 курсов - карбоплатина по 800-900мг , палитексела 20 раз по 144-156мг., 8 раз- заледроновая кислота4м, исследуемый препорат(таблетки - Veliparib) перед большой капельницей (карбоплатин,политексел)- принимала 2 дня до, и 5 дней после., по 3 капсулы - 2 раза в день. Курс лечения завершён на 13.09.17г. (все длилось 9 м-в).Результаты КТ на 24.08.17г. Целевые очаги: левая м/жел. -0х0, Тело Тh- 17х23мм, лев.подвздошная кость - 15х25мм. Сумма 48мм. Заключение: полная регрессия первичного очага, склерозирование очагов в костях скелета. Стоит вопрос: либо удаление груди, либо длительно продолжать лечение исследуемым преп.(таблетки - Veliparib) с контролем через 9 недель КТ. Прошу совета: как поступить?
Возможно, не совсем по- медицински у меня всё получилось изложить, приношу извинения. Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Спасибо за внимание.
Здравствуйте, Елена. Вам очень повезло, что вы попали в клиническое исследование велипарибом. У нас также проводились клинические исследования с ним и результаты впечатлают, так как и у вас. Я бы не стал в вашем случае выполнять мастэктомию. Речь изначально идет о 4 стадии рака молочной железы, помимо метастазов в кости есть и метастазы в яичники, поэтому такая операция необязательно улучшит результаты лечения, а качество жизни явно снизит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.