Вопрос № 33444

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В марте 2017 года поставлен диагноз Т1NxMO. Результат патогисталогического и иммуногистохимического ислледования от 16.03.2017 Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа (инфильтративный протоковый рак), G2, Er(5 баллов) Pr(8 баллов), Ki-67 реакция положительная на 82% клеток опухоли(высокая пролиферативная активность - более 20%), Her-2/neu(+++). Прошла 4 курса ХТ (схема АС), затем XT паклитакселом в еженедельном режиме(12 недель) в сочетании с герцептином. В начале октября проведена операция, широкая секторальная резекция, удаление лимфоузлов. Результат цитологического анализа: Клетки злокачественного роста не найдены.Гистологическое заключение(T1N0M0): Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа (инфильтративный протоковый рак), II степень злокачественности, без метастазов в аксиллярные лимфатические узлы. Патоморфоз 2 степени по Лушникову. Показано проведение лучевой терапии. Продолжить применение герцептина 1 раз в три недели. После лучевой начать прием тамоксифена(или фарестона), либо препарата из группы ингибиторы ароматозы в сочетании с аЛГРГ 1 раз в месяц. Проведение гормональной терапии не менее 5 лет. 1.Патоморфоз 2 степени это не очень хороший результат или нормально в моем варианте опухоли. 2.Как считаете, проводить иммуногистохимическое исследование на 4 моноклона Er+Pr+Ki-67+Her-2, что они дадут, все равно же ориентироваться в лечении на гистологическое заключение до операции. 3.Сколько лучей Вы бы мне рекомендовали пройти? Как защищать/поддерживать организм/кожу при лучевой терапии? 4.Какую гормонотерапию Вы бы мне рекомендовали? Спасибо!!!