Вопрос № 33443
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Лариса. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Принципиально в подобном случае я бы начал лечение не с операции, а с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб и пертузумаб). После проведения такой терапии и достижения частичного или полного регресса назначил бы оперативное лечение и после него уже в профилактическом режиме трастузумаб до 1 года. Лучевую терапию также надо проводить при 3 стадии, учитывая тот факт, что поражено 4 и более подмышечных лимфоузла. В настоящее время после операции я бы предложил схему 4 АС (доксорубицин и циклофосфан), затем паклитаксел + трастузумаб 6 курсов и затем трастузумаб до года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.