Вопрос № 33443
Здравствуйте.31 марта 2017была операция мастэктомия по Маддену.заключение гистологии инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G2.T2N2M0 ст.3а.Her2 neu3+.на гормоны не реагирует.с 12 апреля-31мая 3 курса химии(доксорубицин 90мг и паклитаксел 300мг).потом перерыв 3 месяца-проходила 25 курсов лучевой терапии.23 августа по 11 октября прошла еще 3 курса химии,итого 6 курсов с перерывом.вопрос:есть ли необходимость увеличить количество курсов до 8? была на консультации у онколога в Новосибирске в августе,она рекомендовала 8 курсов.как Вы считаете?у нас в Мирном нет онкологического диспансера,в Томске еще в марте после операции указали 6 курсов,так радиолог и повторил в выписке.наш онколог ориентируется на выписку из Томска,а не от онколога из Новосибирска. Надеюсь,что мне начнут вводить трастузумаб,тоже не знаю-по окончании химии когда можно начать? Мне 45 лет.в июне перед лучевой обследовалась(грудь,брюшную полость и кости)-все чисто.какой может быть прогноз?очень жду Вашего ответа,заранее благодарна.
Вопрос # 33443 | Тема: Лечение 3 стадии | 16.10.2017 | Мирный
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Лариса. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Принципиально в подобном случае я бы начал лечение не с операции, а с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб и пертузумаб). После проведения такой терапии и достижения частичного или полного регресса назначил бы оперативное лечение и после него уже в профилактическом режиме трастузумаб до 1 года. Лучевую терапию также надо проводить при 3 стадии, учитывая тот факт, что поражено 4 и более подмышечных лимфоузла. В настоящее время после операции я бы предложил схему 4 АС (доксорубицин и циклофосфан), затем паклитаксел + трастузумаб 6 курсов и затем трастузумаб до года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.