Дмитрий Андреевич, к вопросу 34048 . Лечение неадъюв.терапией по схеме ас было проведено 5 курсов.Но результата особого не было. Сошел отек инфильтратив .тканей, но по узи и маммографии опухоль сама не уменьшилась. Поэтому я сомневаюсь сильно, что органосохр-я операция будет рациональной при таких размерах опухоли . Дмитрий Андреевич, можно ли на первом этапе когда идет растяжка эспандером растянуть кожу хотя бы до 3 размера? И при удалении полностью груди удаляют сторожевой лимфоузлы, или все ? Спасибо.
Здравствуйте, Лена. Если был отек молочной железы, то речь идет не о категории Т3, а о категории T4b. При такой категории я в принципе органосохраняющую операцию делать бы не стал. И скорее всего и реконструкцию молочной железы предложил бы делать в отсроченном варианте. Уверен, что вам надо уточнить диагноз у лечащего врача и обсуждать вопросы лечения с ним.
Мені 52 роки. На мамограмах відзначається: контур шкіри, соски б/о. Стуктура молочних залоз ущільнена за рахунок фіброадематозу з кістоутворенням. У в/зовн.кв. пмз візуал.гомогений (невпевнена) овотр.утвір з частково чітким, рівним контуром, розміром приблизно 1,6×1,3 см.в правій аксілярній ділянці візуально збільшений л/вузол. Висновок: фіброаденоматоз з кістоутворенням молоч.залоз. Кіста (ф/а) правой мол.залози.
Інший ренгенолог описав цей знімок так : на доставлених мамографіях від 06.11.2017 р. відзначається : є ознаки фіброаденоматозу. Справа у в/зовнішньому квадраті, в ...... 1/3 є овотрой форми вуровий утвір, що має ....... контури, ....., має розміри 1,6×1.1 см. З обох сторон збільшені аксілярні л/вузли.
Висновок: фіброаденома (кіста) правої молочной залози. ВІ-RADSO
Цитологічне дослідження: окремі сполучнотканинні уривки. Залозист. епіт. відсутній.
УЗД молочних залоз: молочні залози з частковим заміщенням жировою тканиною.
Фіброзні зміни помірні з обох боків.
Вогнищеві утворення : при огляді обох грудних залоз об'ємних утворів не виявлено. В ПГЗ в/зовн.кв. ФА 1.3×0,8 см, с-ра залозиста, з множинними кальцинатами, що дають "дорзальне підсилення".
В аксілярній д-ці справа л/в 1,0×0,6 см, 1,0×0,5 см, с-ри збережені.
Висновок: фіброаденома правої гр.залози. Аксілярна лімфоденопатія справа.
Рекомендована операція. Чи можливо щось інше?
Задайте вопрос на русском языке. Украинского языка я не знаю, несмотря на свое далекое украинское происхождение.
Здравствуйте!19.07.2017 была проведена секторальная резекция левой молочной железы. Диагноз при выписке РМЖ стадия 2А группа 2 рТ2рN0Мх С50.2. Гистология инфильтрирующий протоковый рак 2,5х2,0см, 2-й степени злокачественности, в лимфоузлах мтс нет. Гистология ИГХ от 07.08.2017 эстроген 6 баллов,прогестерон 3 балла, Her2neu отрицательный, Кi 67-50%. Прошла 27 курсов лучевой терапии, сейчас прохожу химиотерапию назначено 4 курса. Пробыла на больничном 120дней направили на МСЭ для прохождения группы инвалидности, там посмотрев мои выписки сказали что по моим показателям инвалидность мне не положена. Хочу услышать Ваш ответ: положена ли мне временная инвалидность на один год? Если нет сколько я могу находиться на больничном листе непрерывно.
Вопрос # 34077 | Тема: Без темы | 22.11.2017 | Стерлитамак,Россия
Пол года прошло после химиотерапии, вчера в другой груди что-то выскочило, врач говорит похоже на кисту. но взял биопсию.До этого дела узи этой молочной железы, много кисточек и вероятно фиброаденом мелких.Что мне делать, удалять грудь?
Здравствуйте, у меня рак молочной железы 2 стадии. Возможна ли операция по удалению молочной железы сразу с имплантацией? Сколько примерно это будет стоить?
Вопрос # 34064 | Тема: Без темы | 22.11.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть вас, чтобы говорить о возможности операции, чтобы говорить об эстетическом результате. В рамках квот можно операцию сделать бесплатно. В платном режиме операция стоит около 120 тр. (1 этап). Чтобы сделать операцию по квоте, необходимо связаться в ближайшее время (декабрь у меня большей частью расписан), чтобы обсудить вопрос о лечении.
здравствуйте . у меня органосохраняющая операция . 2а . негормоназависимая , хер2+++ . назначена химиотерапия АС 4 вливания раз в 21 день. облучение . паклитаксел + трастузумаб , но у паклитаксела есть два режима раз в 21 день и раз в неделю . какой вы считаете более эффективным? пока мнения врачей расходятся , а Вам я доверяю ( про лечащего поняла))
Вопрос # 34068 | Тема: Химиотерапия | 22.11.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Доказано, что еженедельное введение паклитаксела более эффективно, чем введение паклитаксела 1 раз в 3 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Помогите нам пожалуйста.У моей тёти РМЖ 3-я стадия.Прооперирована в 2014 г.Полностью удалена левая грудь,прошла 6 курсов химиотерапии,25 лучей.Опухоль гармонозависимая,принимает тамоксифен больше 3 лет.Два месяца назад появилась тошнота,рвота и потеря веса(+-5кг).Тошнота в основном по утрам.Была проведена коллоноскопия,ФГДС,гинекология,МРТ головного мозга,анализы-всё в норме.Лежала в терапии 10 дней,тошнота и рвота прошла.Но возвратившись домой всё повторяется опять(тошнота,рвота).Не находят причины.Может быть в этом виноват ТАМОКСИФЕН?Или может идут метастазы?Или может в чём то другом причина,чего мы не знаем?Помогите,подскажите!!!Спасибо.
Здравствуйте, Лариса. Тамоксифен редко вызывает тошноту и практически никогда не вызывает рвоту. Я бы рекомендовал провести компьютерную томографию или МРТ головного мозга, чтобы исключить метастатического поражение центральной нервной системы. Вам надо обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста при проведении ФИШ теста в исследуемом материале выявлена амплификация гена ХЕР—2 (соотношение ХЕР 2/CEN 17=3,18) какое лечение вы бы порекомендовали?
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Интересуюсь за сестру.37 лет.диагноз Т2N1M0. Операция РМЭ.Волнует рецепторный статус, er 30%, pr 70%, her2 отр, ki67 80%. Каковы прогнозы.сколько перечитала материала, ни где не встречала с такими показателями.Спасибо огромное за Ваш труд.
Здравствуйте, Елена. Прогноз в вашем случае можно сказать "умеренный". Не могу сказать, что очень благоприятный, но и сказать, что неблагоприятный также не могу. После проведенного радикального лечения прогноз может быть относительно благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 40 лет. Диагноз РМЖ Т4N2M0 3 стадия 2 кл.гр. her2-0 негативный. Недавно сделана радикальная мастэктомия по Маддену. Назначили Золадекс 3.6 на 2 года и тамоксифен 20 мг на 10 лет. Это правильно? Нужно ли мне принимать тамоксифен, если мне колют золадекс. У тамоксифена страшные побочные действия , вплоть до рака эндометрия? Заранее спасибо.
Вопрос # 34076 | Тема: Без темы | 22.11.2017 | Ярославль