Вопросы-ответы | страница 2477

Здравствуйте, Оксана. Эреспал - неплохой препарат и в принципе в вашем случае можно было провести курс лечения, если так рекомендует терапевт. Назначение эреспала возможно при гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Вера. 1. Рецепторы к эстрогенам хоть и низкие, но есть. По данным иммуногистохимического исследования опухоль в таком случае не относится к трижды негативному раку молочной железы. 2. Я бы не стал в таком случае выполнять органосохраняющую операцию. После такой операции надо проводить облучение оставшейся ткани, а второй раз одну и ту же зону нельзя облучать. Если грудь очень большая и предполагается то, что будет сложно подобрать экзопротез, то можно выполнить уменьшение здоровой молочной железы (редукционная маммопластика). 3. Если лимфоузлы удалены, то я то же не вижу смысла "убеждаться" в том, что их там нет, потому что можно легко получить осложнения - плексит - воспаление нервных стволов, который сопровождается жутким болевым синдромом. 4. Лечащему врачу, конечно, виднее, но я бы не стал этого делать. Риск получить некроз тканей в таких случаях очень высок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Выздоравливайте!

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и имеет средний индекс пролиферативной активности. Действительно, в таких случаях можно начать лечение с операции и затем уже проводить дополнительное лечение (химиотерапия и гормонотерапия). Если опухоль в молочной железе только одна и органосохраняющая операция представляется эстетически выгодной, то можно сделать ее. Этот вопрос надо, конечно, обсуждать с вами на личной встрече. Некоторые пациенты очень бояться органосохраняющих операций, другие требуют их выполнения несмотря на более высокий риск развития местного рецидива и необходимость проведения лучевой терапии на оставшуюся ткань молочной железы. В целом прогноз после радикального лечения у вас будет благоприятный. Я бы обратил внимание также на обледование - обычно я предлагаю выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости в таких случаях, потому что это более точный метод диагностики отдаленных метастазов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Людмила. Да, УЗИ в подобном случае я бы назначил однозначно. Если по данным УЗИ заключение будет такое же - липома, то я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

я уже ответил на ваш вопрос.

Здравстуйте, Анна. Речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез (мастопатии). Чтобы исключить рак молочной железы надо смотреть вас - по описанию подозрения на рак молочной железы нет, но говорить однозначно можно только после очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Валентина. Объем оперативного вмешательства в некоторой степени зависит от данных иммуногистохимического исследования, однако в большей мере он зависит от стадии, от размеров молочной железы, от предполагаемого эстетитического эффекта. То есть, если думать об органосохраняющей операции - надо смотреть вас - если размер молочной железы средний или большой, если опухоль до 3 см, если признаков мультицентричного рака молочной железы нет, и если предполагается, что оперативное вмешательство будет эстетичным, то такую операцию можно выполнить.

Что касается проведения химиотерапии, то не исключено, то в вашем случае после проведения радикальной операции она будет назначена. Чтобы говорить определенно - необходимо знать стадию и размер опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Считается, что биопсия не приводит к ухудшению течения рака молочной железы. Дело в том, что диссеминация (распространение клеток) начинается ровно с того момента, как опухоль становится инвазивной. Механическое воздействие, вероятно, диссеминацию усиливает, хотя это и не факт. При 3 стадии я обычно рекомендую выполнять сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Чтобы говорить об информативности надо смотреть вас и результаты исследований. Обследование лучше всего проходить в онкологическом учреждении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алла. Я вас как раз понял. В заключении иммуногистохимического исследования должны быть указаны характеристики рецепторов к эстрогенам, прогестерону, her2neu, ki67 и др. Получается, что данное исследование не проводилось. Говорить о прогнозе можно, зная стадию рака молочной железы, данные иммуногистохимического исследования. Вам надо обратиться к лечащему врачу для обсуждения вопросов вашего лечения.

Здравствуйте, Виктория. Уплотнение в молочной железе после секторальной резекции может сохраняться достаточно длительное время, особенно если фиброаденома возникла на фоне фиброзно-кистозной болезни молочных желез (мастопатия). Что касается повторного возникновения фиброаденом, то такая ситуация встречаетя в 15-25 процентов случаев. Показаниями к удалению фиброаденом является - быстрый рост опухоли, подозрение на рак молочной железы, косметический дефект и желание женщины/канцерофобия.

По поводу назначения индинола при фиброаденоме молочной железы, то, на мой взгляд, это бесполезное мероприятие. Данная пищевая добавка часто назначается при мастопатии (фиброзно-кистозной болезни). Что касается ситуации, когда при одном УЗИ выявляются новообразования, а при другом нет, то вполне возможно, что исследования выполнялись на разных аппаратах. Что касается тактики, то я бы продолжил наблюдение в вашем случае и только.