Вопросы-ответы | страница 2477

Здравствуйте, Татьяна. По описанию маммографии речь идет о подозрении на рак молочной железы, так как имеется ограниченное скопление микрокальцинатов на ограниченой площади. Конечно, чтобы гооворить определенно, надо самому смотреть снимки. В таких случаях действительно надо выполнять биопсию - брать ткань молочной железы для гистологического исследования. После получения гистологического исследования можно уже говорить о диагнозе. Вы можете в понедельник прийти на консультацию ко мне в клинику на Комсомола, 4 со снимками. Посмотрим, обсудить планы возможных действий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

см. ответы на вопросы о фиброаденоме. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (размеры опухоли, данные УЗИ). Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина.  Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувсвительна гормонотерапии, имеет относительно низкий индекс пролиферативной активности (опухоль не слишком агрессивна). Непонятно только, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб). Прогноз при 4 стадии в отношении выздоровления. Более того, он не очень благоприятный в отношении жизни, так как речь идет о поражении жизненноважных органов (легкие). В таких случаях надо рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии, затем после достижения частичного или полного регресса очагов опухоли целесообразно назначение гормонотерапии. Оперативное вмешательство в таких случаях обычно не выполняется, а если выполняется, то при распаде опухоли и кровотечении из нее. см. также ответы на вопросы о лечении 4 стадии рака молочной железы. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными. Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

см. ответы на вопросы об УЗИ молочных желез. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными. Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оксана. см. ответы на предыдущие вопросы о жизни после лечения. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (стадия, ИГХ, данные последних обследований). Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марика. Номер какого вопроса вы дополняете?

В подобном случае я также начал бы лечение с химиотерапии - сначала 4 курса паклитаксела или доцетаксела, затем 4 химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан). После достижения частичного или полного регресса, я бы рекомендовал оперативное вмешательство. Операцию можно в рамках ВМП сделать бесплатно в клинике на Фонтанке, 154, где я также работаю. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Лилия. см. ответы на предыдущие вопросы о цитологическом исследовании. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными. Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления с материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наташа. Насколько я понял до операции проводилась химиотерапия или гормонотерапия (коль скоро в гистологическом заключении фигурируют данные о лечебном патоморфозе). Если проводилась химиотерапия, то эффект был от нее незначительный и, собственно говоря, это объяснимо, потому что индекс пролиферативной активности низкий. Поэтому можно было и не проводить химиотерапию до операции, и не проводить ее после операции. В общем, я хотел сказать, что можно было гормонотерапию на несколько месяцев назначить до операции, коль скоро речь идет о 3 стадии рака молочной железы, а затем после операции ее продолжить. В целом лечение назначено правильно, хотя, на мой взгляд, и избыточно. С назначением лучевой терапии согласен - изначально подмышечные лимфоузлы определялись в виде конгломерата (N2) и это является показанием к проведению данного вида лечения. Вам надо обратить внимание на регулярность обследования. При 3 стадии рака молочной железы я обычно рекомендую - УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 2-3 в раза в первый год, потом ежегодно + компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина. В принципе такой вариант лечения возможен. Если при гормонотерапии по поводу 3 стадии рака молочной железы отмечается частичный или полный регресс и ситуация стала операбельной (исчезли признаки местного распространения - отек, покраснение кожи, прорастание опухоли в кожу и др.), то можно предложить оперативное лечение. Кстати, я могу провести операцию в клинике на Фонтанке, 154. Что касается иглотерапии, то она не противопоказана, только надо понимать причину появления болей в позвоночнике. Одно дело, если боли связаны с межпозвоночными грыжами, другое дело, если речь идет о метастазах в кости. Учитывая тот факт, что лечение проводится уже давно, я бы рекомендовал сначала провести обследование, чтобы с одной стороны убедиться в эффективности лечения, с другой стороны исключить метастазы в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марика. Уточните стадию рака молочной железы, а также прочитайте, пожалуйста, статью об иммуногистохимическое исследовании. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными. Обратите внимание также на предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.