Здравствуйте моя история 34366. Принимаю герцептин после операции. Часто мучает кровь из носа может ли это быть побочкой на герцептин? Так же делаю золадекс и пью тамоксифен может с ними связанно?
Вопрос # 34549 | Тема: Без темы | 18.12.2017 | Маунтин-Вью
Здравствуйте, Анастасия. Вряд ли носовые кровотечения связаны с использованием герцептина, золадекса и тамоксифена. Возможно, что возник хронический насморк на фоне химиотерапии (нередко слизистые страдают при химиотерапии по схеме АС и паклитакселе особенно). Вам надо обратиться к ЛОР-врачу для осмотра.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, у меня рмж Т1бN0M0, ПГИ- тубулярный рмж с наличием внутрипротокового компонента без Мтс в л/у, ИГХ- Er-6, Pr-7,Ki67-20%,Her2-3+, мастектомия по Маденн слева в мае 2017 г, ФСг-6,55, эстрадиол-298, двусторонняя овариэктомия в августе 2017, назначено лечение с июля 2017 г- герцептин 1 год и тамоксифен- 5 лет, как вы считаете правильно ли мне назначено лечение? Должны ли мне были при Неr положительном назначить Ингибиторы ароматазы, и не противопоказан ли мне тамоксифен при адемиозе Мэхо5 мм, заранее спасибо.
Вопрос # 34384 | Тема: Лечение 1 стадии | 18.12.2017 | Хабаровск
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста как долго может болеть грудь после удаления внутрипротоковой папилломы, и надо лить потом для профилактики что-то принимать, операция была 14 ноября, гистология отр, но участок пораженый был большой, даже в соске, сейчас беспокоит боль в соске и вокру, в области ареолы
Вопрос # 34387 | Тема: Без темы | 18.12.2017 | Красноярск
Здравствуйте, Александра. Если оперативное вмешательство проходит без осложнений, то в принципе болей быть не должно. Нередко при вмешательстве в центральной зоне молочной железы возникает гематома или скопление серозной жидкости, которые могут о себе давать знать в виде болей. Нередко после операции возникает воспалительный процесс. Обычно в течение 1-2 недель эти последствия разрешаются. Вам надо обратиться к врачу, который вас оперировал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый доктор. 26.10.2016г. мне провели радикальную мастэктомию по Мадену справа. С 50.2 pT2N0M0.2A стадия.Estrogen 0 Progesterone 0 Ki67 70% Her-2/Neu 0. Микроописание:Инвазивная дольковая карцинома с распадом. Все выделенные по группам лимфатические узлы без опухолевого роста. Проведено 4 цикла химиотерапии. Введено: метотрексат (120.00 мг. ) фторурацил (2000.00 мг.) циклофосфамид (1000.00 мг.) После химиотерапии в апреле 2017г. проведены УЗИ всех органов, рентген грудной клетки. Данные за метастазы не выявлено. В июле - сцинтирование костей скелета. Данных за специфические изменения костей скелета не получено. При следующем обследовании в октябре 20 17г ода обнаружены метастазы в лёгком. Все УЗИ в норме. Прошло всего пол-года и вот тебе метастазы. Не могло ли это произойти из-за неправильно подобранной химиотерапии? Сейчас я проконсультировалась в многофункциональном центре Ревиз в Самаре у онкологов-химиотерапевтов по поводу назначения курса. Рекомендовано: монотерапия паклитакселом или антрациклинсодержащий режим. Контроль через 3 цикла. Как вы считаете, это те препараты которые мне нужны? Прошу вашей консультации. Химия назначена на 19.12.2017. Заранее благодарю Вас за ваш труд. Может есть смысл получить очную консультацию у вас и провести лечение у вас?
Вопрос # 34545 | Тема: Срочно и подробно! | 18.12.2017 | САМАРА
Здравствуйте, Тамара. По данным иммуногистохимического исследования, проведенного в вашем случае, речь шла о трижды негативном раке молочной железы. Эта форма рака молочной железы сопровождается не очень хорошим прогнозом, обладает агрессивным течением и тяжело поддается лечению (при химиотерапии опухоль может достаточно быстро уменьшаться в размерах, однако впоследствии она может также быстро увеличиваться и прогрессировать). Обычно при трижды негативном раке молочной железы используется схема химиотерапии 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее 4 трехнедельных режима паклитаксел + карбоплатин или паклитаксел в монорежиме (только один). Что касаестя ситуации в вашем случае, то, возможно, в связи с возрастом или сопутствующими заболеваниями решено было провести менее эффективную схему химиотерапии. То, что возникли отдаленные метастазы - к сожалению, предсказуемо, хотя, наверное, так говорить нельзя. Прогноз при 4 стадии рака молочной железы в отношении выздоровления неблагоприятный, но можно достаточно длительное время проводить лечение. Что касается назначенного лечения в настоящее время - согласен с ним, также как и согласен с тем, что необходимо проводить регулярные обследования - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с целью оценки эффективности лечения. Лечение можно получить в нашей клиники, но, если честно, само по себе лечение не будет отличаться от того, что проводится у вас.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич !
Я вам задавал вопрос http://www.krasnozhon.ru/consult/search/34177.html и мой вопрос вытекает из вашего ответа .
Моя мама сказала что перед операции врач наорал на ассистентку почему до сих пор не сделали химию. Можно в этой ситуации говорить о врачебной ошибке или халатности и как можно действовать в этой ситуации ?
Заранее спасибо
Давид
Здравствуйте, Давид. На своем сайте я даю советы, а не юридические консультации.
В 2015 г. на УЗИ молочных желез обнаружили анэхогенное образование размерами 3 на 5 мм, с четкими ровными контурами, меняет форму при компрессии. В 2017 г. на УЗИ вновь обнаружили образование размерами 5 на 8 мм, но теперь уже с четкими неровными контурами, которое не меняет форму при компрессии. Я понимаю так. что это та же киста, но почему контуры стали нечеткими, хотя и ровными. Почему не меняет форму при компрессии? очень расстроилась. Что это может быть? Я сама врач-кардиолог, в данной ситуации просто бессильна. Ничего не беспокоит. Очень жду Вашего резюме. Не хочется никаких пункций.
Здравствуйте, Лилия. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. По поводу пункций - обещать не могу, возможно они понадобяться.
Здравствуйте уважаемый доктор! Я ранее задавала вопрос 27047 и 27696. Мы прошли лечение , герцептином и каждые три месяца проходим обследования-мрт поясничного отдела, фгдс органов брюшной полости , рентген и УЗИ молочной железы. Все результаты хорошие , без изменений и метостаз( тьфу, тьфу) . А сегодня врач отделения химиотерапии сказала, что наверное нужно отменить химию герцептином. Как вы думаете ? Ранее говорили что будут ставить его примерно 2 года, а прошло время с весны 2016 года. Что нам дальше делать? Большое вам спасибо , если бы не вы , мы бы так и не узнали что можно лечится герцептином, он действительно помог ! Наши онкологи только делали красную химию, пока я не спросила про геоцептин ( после вашего ответа) . Я бесконечно вам признательна, что вы находите время для таких нужных и своевременных ответов, этим вы спасаете жизни , даже находясь за тысячи километров . Низкий вам поклон и бесконечная благодарность !
Добрый день доктор. У меня РМЖ T1 N1 M0 . Трипанбиопсия показалаER 70%, PR 35%, Her-2 new (1+), Ki67 3% G2. 17.10.2017 Произведена двусторонняя лапароскопичнская тубовариоэктомия, под кожная мастэктомия с эндопротезированием справа. Протоковая инвазивная карцинома G3 мтс в 6 лимфоузлы 1 уровня, в лимфоузлы 2 и 3 уровня и в межмышечной клетчатке опухолевого роста нет. В яичника фолликулярные кисты, маточные трубы склерозированы. Назначено 4 курса ПХТ по схеме эндоксан 1000 мг , доксорубицин 100 мг, фторурацил 1000 мг. Доктор какое лечение вы рекомендовали в моем случае? Какие Ваши прогнозы? Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Пять месяцев назад был СА 15-3 =23,68 (при норме до 30,0), результат УЗИ: умеренно-выраженная ФКМ, умеренное фиброзирование стромы, единичные кисты диаметром от 4,3мм до 16,3*9,3 мм, лимфоузлы не визуализируются. Стоит спираль Мирена 1,5 года и врач выписал фарестон. Пропила 5 мес. по 10 мг/день. На сегодняшний день СА 15-3 = 53,46 ед/мл при референсном значении до 38,4 ед/мл. Скажите, пожалуйста, можно ли подозревать рак? И какие необходимо еще сдать анализы?
Здравствуйте, доктор. У меня такой вопрос. Полтора месяца назад мне была сделана секторальная резекция молочной железы с диагнозом "Дольковый фиброаденоматоз". До сих пор в области операции большое болезненное уплотнение, и особенно болят и припухают швы. Утром лучше, вечером-намного хуже и больнее. Операция была через параареолярный доступ. Использованы нити Викрил. Хотелось бы знать-это нормальная реакция организма, либо какое-то осложнение? Лечащий врач сказал-рассасываются швы до полугода. Неужели надо терпеть такую боль столь долго? И если да-как облегчить данное состояние? Спасибо заранее за ответ.