Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы после секторальной резекции сохраняется лимфоцеле в молочной железе. При этом на протяжении года после операции кожа молочной железы постоянно утолщается. Сразу после операции была 6 мм, спустя 9 месяцев увеличилась до 8 мм, а сейчас спустя год уже 12 мм. Может ли это быть из-за лимфоцеле? Стоит ли бить тревогу? Ведь утолщение кожи это не очень хороший признак. Спасибо!
Здравствуйте, Оксана. Да, скорее всего, речь идет о нарастании воспалительного процесса. Хорошо бы посмотреть вашу маму на очной приеме. Остается также непонятным, проводилась ли лучевая терапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! 38 лет. Her n 3+, ER 99%, 3 грейд, Т2N1M0. IIa стадия. Радикально пролечена. Сейчас гозерелин плюс тамоксифен с января 23го. Чувствую себя хорошо, нет приливов. Яичники и матка по узи в климаксе как минимум с весны (контроль раз в 3 мес). По крови иногда поднимаются эстрадиол до 76. Потом снова ниже 37. Это нормально? Нужно ли что-то предпринимать?
Здравствуйте, Татьяна. Если при таких колебаниях функция яичников не восстанвливается, то можно продолжить лечение и наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич, вопрос такой Рмж 1ст люминальныйА, дольковый. Nomo, ki -5%, гормонозависимый. Частичная резекция в феврале 23г лучи -15 принимаю аримидекс, в инвалидности отказано мсэ. Позвонили так и сказали -вам не положено 61 год мне , я работаю участковым педиатром, грузят» конечно как здоровых…..С таким диагнозом как у меня , я имею ввиду тип подтип и т д , не положено? Даже впервые? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Марина. Диагноз как таковой не является причиной для установления инвалидности, точнее не всегда. Я рекомендую вам прочитать статью про инвалидность
Добрый день! Какими препаратами Вы посоветуете уменьшить тошноту при прохождении химиотерапии?
Спасибо большое за ответ!
Вопрос # 63382 | Тема: Без темы | 28.11.2023 | Зеленоград
Здравствуйте, Оксана. Обычно я рекомендую ондансетрон, если он не помогатат - Эменд.
Добрый день, 43 года, прошла лечение РМЖ 2 стадия Люминальный А, мультифокальный сТ1N1Mo/pT1c(m)N2a(5/9)M, ЭР-8 б. ПР-8 б., HER2-0+, ki67-12%, в апреле 2023 сделана радикальная подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой правой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом, с июня 2023-август 2023 проведена ХТ 4 цикла DC, далее в сентябре 15 сеансов лучевой терапии. Чувствительность руки не восстанавливается и начала беспокоить оперированная грудь, стала более плотной, напряженной, болезненной, спать на этом боку невозможно. Вопрос: это нормальное явление? До лучевой и во время нее, такого дискомфорта не ощущала, на контрольном УЗИ месяц назад все было спокойно. Из-за беспокойства плохо сплю, надо ли снова пройти УЗИ или дождаться планового в январе?
Вопрос # 63364 | Тема: Без темы | 28.11.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Маргарита. Описанные вами изменения могут быть связаны с проведенной лучевой терапией. Это ненормальное, но объяснимое явление. Чтобы давать вам рекомендации, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, к вопросу 63366. Я имею в виду, что после операции КТ может показать увеличенные лимфоузлы, как реакцию на операцию и импланты. Подскажите, когда после такой операции КТ можно сделать не опасаясь ложных результатов. Поняла Вас про контроль через год, но все- таки, когда теоретически можно сделать КТ грудной полости после мастэктомии?
Здравствуйте, Ирина. Можно спокойно выполнять КТ, не думаю, что результаты могут быть ложно-положительными. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Тубулярная карцинома G2 ПМЖ, удалена в 2021 году. ИГХ: ЭР 6 б., ПР 7 б., Her2neu-, Ки67-10% Т2N0M0. Мне 46 лет, введена в менопаузу. Принимаю тамоксифен, колю золадекс и золендроновую кислоту 1р. в 6 мес. Подскажите, пожалуйста, часто ли такой вид рака дает метостазы? Нужно ли сдавать анализы на гармоны?
Вопрос # 63362 | Тема: Без темы | 28.11.2023 | Нижний Тагил
Здравствуйте, Оксана. Любой вид инвазивной карциномы может распостраняться и давать рост новым очагам - метастазам. По поводу уровня гормонов - да, периодически надо выполнять анализы крови для определения уровня эстрадиола, чтобы быть уверенным в том, что их уровень низкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич. РМЖ T1бN0M0, хер положительный, Ки 70, G3. Операция первым этапом - секторальная резекция 31.07.23. Прошла 4 курса ХТ DC. Сейчас капаю трастузумаб раз в 3 недели до августа 2024г. Проходила контроль КТ 3 зон 11 сентября 2023 и МРТ Гм в октябре 2023. На этой неделе ложусь на операцию проф мастэктомия с имплантами с 2 сторон, так как выявлена мутация. Дмитрий Андреевич, планировала следующий контроль КТ 3 зон в декабре. Но я так понимаю, после операции грудную полость делать будет неинформативно? Пожалуйста, скажите, когда теперь нужно будет сделать КТ грудной полости, чтобы оно было корректным. И не рискую ли я, пропуская КТ грудной сейчас, с учётом что предыдущее КТ было сделано 11 сентября этого года?
Здравствуйте, Ирина. Нет, вы неправильно поняли, после операции с имплантами, информативность компьютерной томографии не снижается. Вам следующий контроль по КТ надо проводить сентябре 2024 года - через 1 год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.37 лет РМЖ гормонозависимый 2 стадия her neu3+, В анамнезе сахарный диабет 1 тип, 35 лет стаж, на помпотерапии с множественными осложнениями( полинейропатия средне- тяжёлая, нефропатия 1 ст, ампутация 5 плюсневой кости и 5 пальца левой стопы после тромбоза подколенной артерии после перенесённого ковида,) Какие препараты будут препаратами выбора для блокировки функции яичников в данной ситуации. Прошла первая химиотерапия+ таргетная.
Здравствуйте, Анастасия. Особого выбора нет - я бы рекомендовал в таком случае выключение функции яичников с помощью золадекса и далее назначил бы тамоксифен + препараты для разжижения крови. В настоящее время вам включать функцию яичников не надо и надо проводить химиотерапию и вопрос о гормонотерапии надо будет решать уже после операции - по результатам гистологического исследования материала, полученного после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мне49 лет и в мае был поставлен диагноз инвазивный рак молочной железы G2, ИГХ эстроген 100%, прогестерон 90%, Her 0, ки67-70%, T2N1M0, размер опухоли 25на17мм. Проведено 4красных и 12 паклитаксела, сделали операцию органосохраняющую. Гистология после операции -инвазивный рмж неспецифического типаG2, лечебный потоморфоз по лавниковой 3степени, очаги DCIS, в 3 из 4 лимфоузлов метастазы. В краях резекции опухолевая ткань не просматривается. Планируется лучи. Подскажите пожалуйста прогноз какой? И почему то мне не сделали игх послеоперационное. Причину подскажите
Здравствуйте, Светлана. Иммуногистохимическое исследование надо выполнить обязательно после операции. Что касается прогноза, то ситуация хотя и идет о 2 стадии, но реально близка к 3 стадии, поэтому надо будет в плане лечения выключать функцию яичников и назначать ингибиторы ароматазы, чтобы улучшить прогноз. Вероятность того, что вы не встретитесь с этим заболеванием в течение 15 лет более 50%.