Добрый день.
Год назад делала операцию по удалению фиброаденомы. Сейчас снова отправляют на операцию, т.к. по узи определили очаговые образования на одной груди: справа на 11ч – 13*6 мм, справа на 13ч – 23*13 мм, на 9ч – 16*10 мм, на 10ч – 9*4 мм, на 2ч – 15*7 мм. Можно ли в данном случае воспользоваться альтернативными методами: маммотомия, криодеструкция или лазерное удаление. Каковы их плюсы и минусы? Какой способ менее травматичен и подходит для данного случая? Можно ли удалить все сразу фиброаденомы?
Здравствуйте, Ангелина. При небольших размерах фиброаденом хорошо зарекомендовала себя вакуумное удаление. По травматичности маммотом и вакуумная биопсия более выгодные оперативные вмешательства, но требуют умения. По поводу криодеструкции - не уверен, что это хороший вариант, так как материала для гистологического исследования в таком случае получить нельзя.
Добрый день Дмитрий Андреевич! У моей мамы РЛМЖ, 2А стадия, HER-2 положительный, прошла 4 курса красной химиотератии и 4 белой, по окончании был назначен препарат Герцептин (трастузамаб) в течении года. Сейчас ей водят этот препарат каждые 21 день. Герцептин маме делают ввиде уколов в бедро по 600 мг. Подскажите пожалуйста есть эффект от этих уколов, на препарате указано что он вводится только внутривенно и капельно, а никак не уколами в бедро??? Спасибо.
Вопрос # 34583 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Челябинск
Здравствйте, Лиля. Герцептин для подкожного введения также эффективен, как и для внутривенного. Более того герцептин для подкожного введения выпускает только компания Рош, то есть препарат оригинальный и это очень хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ПОЗДРАВЛЯЮ С НАСТУПАЮЩИМ НОВЫМ ГОДОМ Дмитрия Андреевича и ваших помощников. Всех вам благ в Новом Году и большое вам СПАСИБО за ваше терпение и гуманное отношение ко всем пациентам.
Вопрос # 34584 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Калининград
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо вам за ответы и советы! И все же хотелось бы узнать ..наверняка у вас - за столь большой стаж..все таки были и есть благоприятные истории об выздоровлении ( и о беременности после лечения) с 3 ст рмж . Поддержите нас хорошими историями!!! Спасибо!
Здравствуйте, Юлия. Да, были конечно. Я даже рассказывал несколько раз истории. Недавно на прием приходила пациентка, которая после радикального лечения рака молочной железы решила завести ребенка. У нее лечение было по поводу 3 стадии рака молочной железы, даже лучевая терапия проводилась на грудную стенку и регионарные лимфоузлы. Беременность была без всяких проблем, то врачи, как мне кажется слишком сильно уговаривали ее прервать беременность. Сейчас все нормально, приходила на осмотр, девочке уже 1 год, планирует реконструкцию молочной железы делать. Думаю, что у вас будет все хорошо.
Здравствуйте! Через каждые три недели мне ставят капельницы Герцептина. У меня РМЖ 2А стадии. В связи с новогодними праздниками я смогу получить следующую капельницу на 29ый день... Меня интересует вопрос - нужна ли мне нагрузочная доза?
Вопрос # 34585 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Валентина. Нагрузочную дозу герцептина назначают при задержке очередного введения более чем на 7 дней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста ! Моей маме 52 года , 2 года назад удалили левую грудь ( РМЖ 3с стадия ) после через год пошли метастазы в шейный и грудниц отдел позвонка , ( по 1 позвонку ) сделали операцию с имплантами , назначили залидроновую кислоту и анастразол , приняли 2 курса залидроновой , мама стала жаловаться на боли в грудине , сделали КТ показал метастаз в грудину почти на всю область 16*25*65 мм , нам врачи лечения не меняют только залидроновая кислота и анастразол . Подскажите , так как метастаз довольно большой , это означает что он там давно и принятие 2 курсов залидроновой кислоты не помогло , так как боли усилились после этих курсов ? Какое лечение было бы корректным ? Лучи отказались делать , так как облучалась мама после удвоения груди . Мы в панике , неужели только лишь залидронка нам поможет ? Нет других способов лечения ?
Вопрос # 34587 | Тема: Лечение 4 стадии | 20.12.2017 | Пятигорск
Здравствуйте, София. Думаю, что надо разбираться. По размерам метастаза в грудину, я бы не сказал, что речь идет о "большом" метастазе. Хуже было бы если он разрушал грудину и ребра и проникал в грудную полость. По поводу лечения - надо смотреть пациентку, проводить компьютерную томографию через 8-12 недель лечения. И в принципе сейчас надо понять - метастаз в грудину это новый очаг или он уже был. Если это новый очаг, то надо менять лечение (золендроновую кислоту оставлять, а гормонотерапию менять на фазлодекс). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Поставили слизистый рак правой рмж. Проведена операция с удалением лимфоузлов, кожесохраняющая. стадия T2N0Mx. Результаты ИГХИ: ER 3+2; PR 4+2; Her2/neu 1+;Ki-67 19,6%. Можете прокоментировать эти показатели? Какое лечение могли бы порекомендовать?
Вопрос # 34588 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | ХАБАРОВСК
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Хочу поблагодарить Вас за Вашу работу.Столкнувшись с болезнью,нахожу ответы на многие вопросы именно у Вас.Спасибо и всего самого доброго и хорошего Вам и Вашей семье!С наступающим Новым годом!
Вопрос # 34573 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | НОВОСИБИРСК
Спасибо огромное! Огромное спасибо надо высказать координатору моего сайта - Анне, которая терпеливо, каждый день расставляет ссылки на ответы и исправляет орфографические ошибки, которые, к сожалению я, в силу вечного цейтнота, делаю.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Очень Вас прошу прокомментируйте пожалуйста результаты биопсии МЖ: инфильтрирующая карцинома, ЕR 2, PgR 0, HER 2 отриц. Относится ли данный тип к трижды негативному? Или к гармонозависимой опухоли? Какова тактика лечения в данном случае? Спасибо Вам большое за внимание!!!!!!!!!
Вопрос # 34375 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Формально, по данным иммугистохимического исследования опхуоль относится к гормонозависимой опухоли, но реально ближе к трижды негативному раку. Надо бы уточнить индекс пролиферативной активности. По поводу тактики - надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации.
Здравствуйте.2016 году мне сделали операцию рак молочной железы вторая степень с метастазами в лимфоузлы.прошла 8 курсов химиотерапии,лучевую терапию,сейчас пью тамоксифен.Вчера пошла на обследование,рентген показал солитарную тень в легком.Онкомаркеры в норме.Скажите доктор это метостазы?
Вопрос # 34405 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Баку Азербайджан