Добрый день уважаемый Дмитрий Андреевич!!Напомню мама 1949 г.р. в 2015 РМЖ негормонозависимый, хер3+, операция по пейти, лучевая терапия. в 2016 прогрессирование МТС в кости и легкие, после лечения стабилизация. остались на золендровой и трустузумабе, Потом как-то резко слабость, температура, прошли КТ грудной клетки, УЗИ брюшной полости и МРТ головы Прокомментируйте пожалуйста результат МРТ головного мозга.
"Выявлены немногочисленные (до 4) очаги пиально-кортикальных МТС изменений(теменные доли, гемифизы мозжечка) наибольший из которых расположен в конвекситальных парасагитальных отделах левой теменной доли, размерами 1,1*1,3*1,8 см с перефифокальным вазогенным отеком, общими размерами 3,0*3,5*3,8 см. не исключено микроМТС в правой вичной доле и левой затылочной доле. Нам в лечении отказано, отправили по месту жительства и на дексаметазон 8 мг 1 р/д и мочегонные таблетки. Неужели это все??? и ничего нельзя сделать? и если так то сколько осталось нам... У нее ничего не болит, только слабость, кушает по немногу, сама себя обслуживает, ну и морально подавлена... У нас еще по КТ легких в плевральной полости жидкость 49 мм, не сказала конкретно нужно ее откачивать или нет. У мамы кашель быль и сейчас, но поменьше..Лучи или гамма-нож нам смогут помочь? вчера как снег на голову обрушилось и пока не знаем что делать.
Здравствуйте, Лариса. По описанию МРТ головного мозга речь идет о метастазах рака молочной железы в головной мозг. Раньше действительно считалось, что при метастазах в головной мозг пациент считается инкурабельным (не подлежащим специальному лечению). Сейчас ситуация поменялась. Во-первых, можно переключить лечение на следующую линию таргетной терапии, например, кселода + лапатаниб. Во-вторых, можно назначить тотальное облучение головного мозга. Использование гамма-ножа также возможно, но здесь надо консультироваться с радиологом, которые занимается данным видом лечения. Продлить жизнь с помощью гамма-ножа можно на достаточно длительное время - бывает что и более чем на год.
Что касается накопления жидкости в плевральной полости, то если ее немного, дыхательной недостаточности нет, то я бы не стал ее эвакуировать и продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.