Вопрос № 35499
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Виктория. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Опухоль была менее 1 см. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозасимая, не чувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. После проведения радикального лечения скорее всего вы не встретитесь с этим заболеванием. С назначенным лечением согласен. Лучевую терапию надо проводить, учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция. При такой стадии и таких данных иммуногистохимического исследования действительно достаточно назначения только гормонотерапии - согласен с назначением тамоксифена. Обратить внимание надо обследование - после выполнения органосохраняющей операции целесообразно, на мой взгляд, выполнение осмотра, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен, который может вызывать гиперплазию эндометрия и повышать риск развития рака матки, я обычно рекомендую проведение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года наблюдения. Что касается ежегодного обследования, то вполне достаточно рентгенографии легких, УЗИ брюшной полости и осмотра 1 раз в год.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.